糖尿病人的术前准备

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  糖尿病是常见疾病,日常经常可以看到周围中老年人为“控糖”而苦恼,甚至一些年轻人也遭受着糖尿病的折磨。有50%糖尿病患者在各种疾病因素影响下,需要通过手术来治疗相关疾病。那么,糖尿病患者在手术前应该做好哪些准备,才能预防术后并发症呢?接下来,我们一起来探讨一下,关于糖尿病病人手术的相关知识。
  1糖尿病人做好术前准备的必要性
  糖尿病是一种因体内胰岛素分泌不足,而引起的代谢性分泌疾病。糖尿病可分为继发性、原发性两大类,中老年人糖尿病通常为继发性糖尿病,原发性糖尿病一般出现在青少年群体中。血糖增高、尿糖是糖尿病的主要特征,但随着糖尿病的发展,若不及时治疗与控制,患者还会并发肾脏、心血管方面的病变,抗感染能力会减弱,甚至会导致糖尿病患者昏迷、酮症酸中毒。
  手术是糖尿病患者的治疗方法之一,但是在围术期手术应激、患者术前血糖水平的变化,都可能导致糖尿病情恶化,使得手术风险增大,甚至会引起严重的并发症。比如出现手术伤口难以愈合、伤口感染等,影响手术治疗效果。因此,糖尿病人只有配合医生做好术前准备工作,有效的控制自身血糖水平,才能降低术后并发症的发生率,使糖尿病在手术治疗后得到明显的控制。
  2怎样做好糖尿病人的术前准备工作?
  2.1 医生应该怎么做?
  为帮助患者预防手术风险,医护人员需要提前掌握患者病情程度,通过检查评估患者脏器功能、身体代谢情况。随后根据患者实际情况,选择对应的手术方法,同时在健康宣教中告知患者术前注意事项,引导患者将血糖控制在6.0~8.9 mmol/L。对于需要麻醉的患者,医护人员还应及时与患者沟通,使其了解麻醉前注意事项,共同为手术成功做好准备。
  2.2 糖尿病患者应该怎么做?
  2.2.1 控制血糖
  手术前,患者一定要重视血糖的控制,并且知道如何控制血糖。首先,手术前一周内,摄入的碳水化合物不能超过400 g,对于需要禁食的患者,可每天摄入150 g左右葡萄糖。碳水化合物和葡萄糖的合理补充,可帮助患者维持身体所需的能量,同时控制蛋白质、脂肪的分解。其次,除去一些精细手术外,普通患者空腹血糖小于8 mmol/L、饭后血糖小于12 mmol/L为正常,而做眼科等精细手術时,患者空腹血糖最好小于7 mmol/L、餐后血糖小于10 mmol/L。最后,在控制血糖时,还应注意防止血糖低于正常水平,以免因为低血糖而发生不良心血管事件。
  2.2.2 加强沟通
  糖尿病患者在手术前,还应该与医护人员加强沟通,提前告知医生糖尿病史、病情变化、日常控糖效果、用药情况等。随后遵医嘱完成尿常规、血糖、肾功能、肝功能、心电图等常规检查,便于医生根据检查结果,完善手术方案。在此期间,若糖尿病患者在治疗中,需要长期服用降糖药、注射长效胰岛素,还需要在术前提前与医生沟通,合理调整药物。比如在手术前3天,在医生指导下将长效胰岛素转换为短效胰岛素。
  2.2.3 调整心情
  情绪变化、失眠同样会影响患者血糖水平,所以在术前,患者需要学会调节、控制情绪,通过转移注意力、心理暗示,平复紧张、担心等情绪。同时,保证睡眠质量,以及睡眠时间的充足,必要时可在手术前一天,向医生咨询是否可服用镇静药物帮助睡眠与休息。
  3糖尿病患者在手术后还应该注意些什么?
  为了让糖尿病患者早日康复,减少糖尿病人在手术后并发症风险,我们不仅要做好术前准备工作,还应该重视术后的自我管理。
  糖尿病患者在术后两天可能需要禁食,这时需要配合医生通过静脉注射获取所需的能量,以及身体代谢需要的胰岛素,维持身体血糖水平。
  一些家属在术后,会急于给患者补充营养,让其身体尽快恢复。但是由于糖尿病的特殊性,若大量摄入高蛋白食物,患者血糖则会难以控制,甚至会造成伤口愈合难、术后感染等问题。因此,术后还需用严格控制患者饮食,均衡补充营养。
  患者在手术后控制血糖时,还应在医生指导下使用抗生素药物防范伤口感染,并且在平时注意观察伤口变化,若出现伤口发热、渗出脓液、红肿、疼痛症状,需立即告知医护人员。
  对于大型手术,糖尿病患者可适当增加住院时间,便于医生监测患者术后恢复情况。在住院过程中,应在家属帮助下经常翻身、下床走动,以免生出褥疮。
  4小结
  综上所述,糖尿病已经成为常见病、多发病。由于糖尿病患者血糖水平的变化,在手术时的风险会相应增大,需要在术前通过全面而有效的准备工作,预防手术风险,减少术后并发症发生。因此,不论是糖尿病患者还是患者家属,都应该在术前,提前向医护人员咨询术前注意事项,让糖尿病患者可以尽快恢复健康。
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