doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.19.74
　　脑梗死（CI）又称缺血性脑卒中（cerebral ischemic stroke），包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的发病率110/10万，占全部脑卒中的60%～80%[1]，脑卒中示导致我国人口死亡的三大病因之一，具有高发病率、高死亡率、高致残率的特点。而急性期患者在经历对疾病不可预知的茫然到接受疾病的状态，要经历一个较长而痛苦的心理历程。过重的心理负担会导致病情的恶化和愈后的疗效，因此调整患者心理情绪对于愈后的生活质量非常重要。
　　脑梗死急性期患者常见的心理
　　怀疑、否认心理：患者病情发展急促，多在几小时内呈进行性加重，出现神经功能缺损的表现如失语偏瘫、偏身感觉障碍。从而不能接受这一事实，持否认或怀疑的态度，怀疑诊断有误，否认自己患病，拒绝住院接受治疗，心存幻想，不愿面对自己的疾病。
　　紧张焦虑心理：由于病情发展快，造成躯体活动障碍影响生活质量而产生紧张、焦虑的心理，惧怕疾病的预后，对疾病出现过度关注，甚至出现精神高度精神、失眠等。
　　悲观抑郁心理：脑卒中一般会造成后大脑左前半球的功能受损，这可能会导致抑郁。此外由于患者在发生脑卒中后，心理压力大，与家人之间沟通不便，患者由于长期卧床，诸多日常生活和起居需要靠家人的照顾，此时如果患者感受不到家人或社会的同情和支持，则会将大量的负面情绪积聚在心里，无法释放出来，久而久之，患者常会变的烦躁，焦虑，心情低落，甚至发生严重的焦虑抑郁障碍。而焦虑与抑郁情绪会严重影响患者的躯体康复，并不利于患者心理健康的发展。因此对脑卒中的患者进行照料和护理时，应特别注意其情绪的变化，即使是一些微小的情绪反应，也应当引起重视，及时对患者进行有效的心理疏导，帮助其释放心理压力和担忧，以消除病人思想顾虑，稳定情绪，增强战胜疾病的信心。
　　护 理
　　心理护理作为优质护理的重要组成部分，体现在护士与患者交往的举手投足之间，即可与其他护理操作同步进行，也可作为一种护理方法单独开展，应贯穿于整个护理过程中。优质护理服务兼顾患者身、心健康，就必须紧紧围绕脑梗死急性期病程短、变化快、预后差等特点，积极调节患者情绪、变化患者心境、安慰、鼓励，是患者尽快接受现实，顽强与疾病作斗争。
　　强化入院宣教：患者入院后护士应及时进行患者的心理状态的评估，根据患者病情及文化程度，就主要心理矛盾进行心理疏导，从而调整患者的情绪。尽快接受事实，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理，达到最佳效果。
　　加强疾病知识的宣教：应指导病人和家属了解疾病的基本病因、主要危险因素和危害，告知本病的早期症状和就诊时机，掌握康复治疗知识与自我护理方法，帮助分析和消除不利于疾病康复的因素。
　　增加护患沟通，建立良好的护患关系：疗效取决于患者的重视程度，首先用温和的语言、熟练的操作、丰富的医疗护理知识取得患者的信赖。主动与患者谈心，对于焦虑、忧郁的患者更要多安慰、多鼓励，从而建立良好的护患沟通，但要避免养成患者的依赖心理，影响治疗效果。
　　参考文献
　　1 尤黎明，吴瑛.内科护理学.北京：人民卫生出版社，2007.