【摘 要】
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我院普外科1985年至1998年收治成人破伤风32例,应用安定等控制抽搐、破伤风抗毒素(TAT)静脉滴注及鞘内注射、气管切开等治疗方法,获得良好的效果。现报告如下。1 临床资料rn (1
【机 构】
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暨南大学医学院第一附属医院普通外科,广东广州 510630
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我院普外科1985年至1998年收治成人破伤风32例,应用安定等控制抽搐、破伤风抗毒素(TAT)静脉滴注及鞘内注射、气管切开等治疗方法,获得良好的效果。现报告如下。1 临床资料rn (1)一般资料:男27例,女5例。年龄16~77岁,60岁以上10例(31.25%)。病情分型为轻中型18例,重型14例。外伤性感染30例,中耳感染1例,原因不详者1例。损伤部位:头颈部7例,躯干1例,上肢5例,下肢18例。rn (2)治疗:破伤风抗毒素(TAT)用量及给药次数相差悬殊。总剂量266.72~16 670 pmol/s(1.6~100万IU)。使用次数2~20多次。首次剂量83.35~3 334μmol/s,常用500.1~833.5 pmol/s,每日常用剂量333.4~1667μmol/s。给药途径有静脉滴注、肌注、局部注射及鞘内注射等,以静脉给药最多,鞘内注射9例。解痉镇静药首选安定,每日剂量20~180 mg。部分病例配合使用苯巴比妥钠、冬眠灵、水合氯醛以及654-2、东莨菪碱等药物。气管切开率为18.44%(6/32)。25例行扩创术,并用双氧水处理伤口,行伤口周围TAT局部注射,3例在伤口中找到异物。全部病人治疗中进行鼻饲或给予静脉高营养,选择应用青霉素、灭滴灵、先锋霉素等治疗及预防感染。
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