【摘 要】
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背景 高危型人乳头瘤病毒（high risk human papillomavirus,HR-HPV）感染并不一定会导致癌前病变或宫颈癌，阴道微生物多样性的改变可能是造成HPV持续感染继而发生宫颈病变的伴随因素。目的 探讨阴道微生态改变与HRHPV感染的相关性，为宫颈癌的防治提供参考。方法 选取2021年10月-2022年3月就诊于解放军总医院第一医学中心妇产科门诊，同时行阴道分泌物微生态检测及人
【基金项目】
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解放军总医院军事转化项目（ZH19018）；
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背景 高危型人乳头瘤病毒（high risk human papillomavirus,HR-HPV）感染并不一定会导致癌前病变或宫颈癌，阴道微生物多样性的改变可能是造成HPV持续感染继而发生宫颈病变的伴随因素。目的 探讨阴道微生态改变与HRHPV感染的相关性，为宫颈癌的防治提供参考。方法 选取2021年10月-2022年3月就诊于解放军总医院第一医学中心妇产科门诊，同时行阴道分泌物微生态检测及人乳头瘤病毒基因分型检测的324例患者（年龄21～72岁）为研究对象，分析阴道微生态异常与HR-HPV感染的相关性。结果 324例患者中HR-HPV阳性71例，阳性率21.91%（71/324）；阴道微生态正常的178例中HR-HPV阳性43例，阳性率24.16%（43/178）；阴道微生态异常的146例中HR-HPV阳性28例，阳性率19.18%（28/146）。阴道微生态异常结果中细菌性阴道病（bacterial vaginosis,BV）及BV中间型37例，HR-HPV阳性率40.54%（15/37）；菌群抑制32例，HR-HPV阳性率18.75%（6/32）；阴道菌群正常存在炎症反应77例，HR-HPV阳性率9.09%（7/77）。阴道微生态正常组与菌群抑制组HPV阳性率差异无统计学意义（P＞0.05）；与BV及BV中间型组、阴道菌群正常存在炎症反应组的HPV阳性率差异均有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析显示，BV及BV中间型发生HR-HPV感染的概率更高（OR=2.240,P=0.030）、阴道菌群正常存在炎症反应者HR-HPV感染的概率更低（OR=0.329,P=0.009）。结论 BV及单纯白细胞增多引起的阴道微生态改变与HR-HPV感染密切相关。
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