目的:研究中老年人群血尿酸水平与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关性。方法 :采取整群抽样方法,对上海市嘉定社区2 519名40岁以上常住居民进行问卷调查、体格检查,同时采血进行血尿酸、血糖、血脂、肝功能、肾功能检测,以及上腹部彩色多普勒超声检查。NAFLD的诊断依据高分辨率超声扫描结果。按照血尿酸水平四分位数将研究人群分为Q1、Q2、Q3、Q4四组,并对其各项代谢指标进行分析。结果:NAFLD组的血尿酸水平显著高于非NAFLD组[(319.6±92.3)比(272.8±88.8)μmol/L,P<0.000 1]。研究对象的各项主要代谢指标随着血尿酸水平的升高逐渐趋向恶化,NAFLD的患病率随着血尿酸水平的升高而升高,从Q1组至Q4组分别为14.4%、23.6%、28.7%和43.1%(趋势P<0.000 1)。多元Logistic回归分析显示,与Q1组相比,Q2、Q3、Q4组的比值比(OR)[95%可信区间(CI)]值分别为1.84(1.34～2.52)、2.40(1.77～3.27)、4.52(3.36～6.09);进一步校正年龄、性别、吸烟、体质量指数(BMI)、脂代谢指标以及肝酶后,高血尿酸水平者(Q4组)NAFLD的患病风险增加64%(OR=1.64,95%CI 1.10～2.44,P<0.05)。结论:上海城镇中老年人群NAFLD患病风险随着血尿酸水平升高而增加。