目的:探讨无创正压通气联合尼可刹米治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法:将110例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者均分为治疗者和对照组,两组均实施常规祛痰、平喘、抗感染等治疗;在常规治疗基础上,对照组患者实施无创正压通气,治疗组采取无创正压通气联合呼吸兴奋剂尼可刹米治疗;观察两组治疗前后的血氧分压（PaO₂）、二氧化碳分压（PaCO₂）、p H值,记录两组患者治疗前及治疗7 d时的第1 s用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、呼吸频率及呼吸困难指数（m MRC）,对比两组患者的气管插管情况、平均住院天数和治疗效果。结果:治疗组治疗后4、24、48 h的PaCO₂值显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组治疗7 d时的呼吸频率及m MRC均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组的气管插管率为7.27%,明显低于对照组的18.18%;治疗组患者的平均住院时间比对照组短,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组患者的治疗总有效率为90.91%,对照组为76.36%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:无创正压通气联合尼可刹米治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭,可有效改善患者的动脉血气指标,临床疗效显著。