浅析院外分娩危及母婴安全相关因素

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  [摘要]目的:分析院外分娩危及母婴安全相关因素。方法:选择近一年我院接受的72例院外分娩患者作为案例,结合孕期保健、分娩过程以及预后等对相关性因素分析。结果:在本次研究中胎儿未娩出20例,剖宫产几率27.8%,新生儿窒息患者3例,发生几率4.2%。产褥期感染患者7例,发生几率是9.7%。结论:对于院外分娩严重危及母婴安全的因素进行分析,强化孕期宣传和指导等符合要求,能保证所有孕产妇得到正规的围产期保健。保证母婴安全。
  [关键词]院外分娩;母婴安全;相关因素
  [中图分类号]R473.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)06-0287-02
  近些年来随着城市外来人口的不断增加,外来务工人员成为城市入口的重要一部分,受到经济、文化教育水平等限制,部分孕妇没有接受到正规的检查,由外部人员接生,进而存在很多并发症。根据当前实际报道可知,院外分娩的干擾性因素多,为了分析院外分娩危及母婴安全相关因素,选择近一年我院接受的72例院外分娩患者作为案例,结合孕期保健、分娩过程以及预后等对相关性因素分析。详细概况如下:
  1资料和方法
  1.1一般资料
  选择近一年我院接受的72例院外分娩患者作为案例,结合孕期保健、分娩过程以及预后等对相关性因素分析。患者的年龄区间在20-41岁,平均年龄(30.2±0.5)岁,其中初产妇和经产妇分别是40例和32例。
  1.2方法
  在本次研究中对所有患者的资料进行分析。
  1.3统计学处理
  使用sPss20.O统计学软件,计数资料比较采用两独立样本x2检验,计量资料比较应用两独立样本t检验,检验水准=0.05.
  2结果
  在本次研究中胎儿未娩出20例,剖宫产几率27.8%,新生儿窒息患者3例,发生几率4.2%,产褥期感染患者7例,发生几率是9.7%。
  3讨论
  根据当前研究报道可知,流动人口数量多,在流动的人口中,孕产妇属于弱势群体,受到经济以及文化水平等因素的影响,考虑到保健指导的各方面因素,需要定期进行检查。直接反应保健质量的因素以早检率以及定期检查率等为主,在当前分娩指导的阶段,如何按照分娩要求进行很重要,考虑到并发症情况和死亡率等指标等,在当前孕检的阶段要求进行产后出血率、新生儿感染率以及产褥期感染率等指标分析。
  根据现有调查结果可知,院外非法接生可能存在滥用宫缩素以及消毒处理不到位等现象。非法操作的不良影响大,缩宫素是计划分娩以及催产的常用方法,考虑到合体差异可知,需要做好剂量调整工作。诱发性因素比较多,涉及到胎儿宫内窘迫、羊水栓塞以及产后出血等,在就诊的过程中,如果就诊不及时,可能存在病情危重的情况。考虑到多脏器衰竭和子宮切除等方面因素等,如何减少新生儿窒息的发生几率是重点。在整个过程中,消毒处理很重要,无严格消毒措施的应用,可能增加母婴感染的几率,对自身安全造成影响。
  针对院外分娩转院的患者,需要对孕期过程和保健情况了解,更为重要的是追问院外分娩的过程、时间和检查等情况,考虑到孕产妇以及胎儿以及新生儿的具体情况,要求在当前阶段,尽快做出诊断,贏得抢救时机。
  院外分娩对于母婴安全有一定的影响,有过分娩经验的女性,对镇痛有难忘的经历。子宫规律性的收缩有一定的作用,通过收缩后将胎儿逼出体外。一般情况下,在子宫收缩的过程中,胎儿可能存在缺氧的现象,胎儿心率减慢。在收缩的过程中,胎儿心率逐渐恢复正常。但是部分孕产妇可能存在异常,在医院分娩的话,医生采用各种合理的方式进行胎儿状态检测,能了解子宫内的具体情况,如果发现异常后及时处理。院外急产由于缺少必要的监护,出现异常后,没有及时抢救,甚至存在死胎以及死产等情况。接生本身有完善的过程,根据现有的程序以及应急处理要求等,在程序和措施应用中,协助产妇顺利分娩是关键,有效的训练指导可以保证母婴安全。受过专业训练的妇产科医生协助完成,胎儿出生后的首要任务就是清理呼吸道的分泌物,尽量保持呼吸道通畅。院外的工作人员缺少必要的医学知识,对对应的医学知识缺少了解,很难做到合理的检测,进而出现新生儿窒息等现象。
  院外分娩对婴儿造成的危害以产伤为主,婴儿出生后,如果不能及时住院或者接受更好的治疗,容易造成异常影响。在对应的消毒处理的过程中,院外分娩可能存在新生儿以及产妇等感染情况,最为严重的是生锈的剪刀剪断脐带后,让产妇接触到不干净的物品,出现破伤风的现象,威胁到母婴生命。
  院外的分娩指导除了损伤以及出血等情况外,也可能造成的是生殖道损伤,如果存在异常影响,出现大出血,威胁到生命健康。为了避免出现异常情况,产妇和家属通过阅读科普读物,向有经验的亲友或者工作人员获得对应的医学知识,在预防指导的过程中,采用合适的措施进行保护。当前各级正规医院,设立了孕妇学校,在各类课程开展的过程中,介绍了对应的医学知识和应急管控措施等,在分娩指导的过程中,需要及时和医生以及护士等配合。对于院外分娩转院的患者,需要了解的是孕期过程,结合孕期保健情况,详细追问院外分娩的过程、时间以及用药情况等。
  母婴安全的对应影响因素很多,如果出现异常情况,亲属以及周围人需要将产妇送到最近的医院处理,当前很多城市开展了120的医疗急救热线,在操作过程中通过拨打热线,告知地点以及产妇的具体情况。在转送的过程中,让产妇保持平卧姿势,尽量不要在路上娩出。此类做法可以最大程度对阴部进行保护。分娩指导很重要,在孕晚期可能存在夜间尿频的现象,孕晚期胎儿的头部伸到骨盆内,对子宮后方的直肠可能产生压迫刺激,导致出现异常反应。此外子宫底降低后,在正式分娩前两周左右,孕妇可能存在子宮底下降的情况,如果存在异常反应,宫缩为每间隔2-3分钟1次,持续时间在30-40秒左右。从怀孕8个月开始,孕妇在站立、坐着和行走可能感受到腹部一阵一阵的变硬,这是子宫收缩的表现。在宫缩的过程中,表现为腰痛和腹痛等,一般情况下,宫缩在夜间进行,孕妇可能存在腹痛异常的现象。此外阴道出现血样分泌物,一般情况下见红的血量少于月经量。阴道出现血样分泌物也是重点,破水后,子宫收缩加强,子宫腔内压力提升后,促使羊膜囊内清凉淡黄的羊水流出,破水后,可以进行分娩。在整个过程中产妇不能直立或者坐起,避免脐带脱出,需要采用的是平卧姿势,家属需要将其送到医院分娩。
  母婴安全的影响因素很多,在分娩指导的过程中,考虑到对应的分娩因素和其他方面因素等,在指导阶段,对于孕产妇需要给予指导和教育,除了出现的损伤后,需要做好预防工作。在医院课程预设中,专门设立课程,介绍对应的医学知识以及应急措施等。此外分娩指导也是关键,护士需要积极配合,怀孕晚期不要出远门,车船拥挤以及路程劳累等都可能产生影响。在实施阶段需要介绍对应的医学知识和应急措施,在分娩过程中及时给予指导和帮助,医生和护士等积极配合。为了避免出现意外情况,需要送到最近医院处理,保证健康。
  在本次研究中胎儿未娩出20例,剖宫产几率27.8%,新生儿窒息患者3例,发生几率4.2%,产褥期感染患者7例,发生几率是9.7%。说明对于院外分娩患者实施危险因素分析很重要,在当前临床研究中结合各种影响因素进行评估,能符合要求。
  综上所述,影响母婴安全的因素多,在当前报道中,需要医护人员进行各种危险因素的合理化分析,在当前基础上发挥母婴管理的最大化作用,促进进步。
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