【摘 要】
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目的评价沙丁胺醇治疗孕妇早产的疗效与安全性。方法计算机检索MEDLINE(1966~2007.1)、EMbase(1966~2007.1)、Cochrane对照试验资料库(2006年第4期)、CBMdisc(1978~2007.1)和
【机 构】
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北京大学第三医院药剂科,兰州大学第一医院药剂科,兰州大学第一医院妇产科,兰州大学第一医院普外科
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目的评价沙丁胺醇治疗孕妇早产的疗效与安全性。方法计算机检索MEDLINE(1966~2007.1)、EMbase(1966~2007.1)、Cochrane对照试验资料库(2006年第4期)、CBMdisc(1978~2007.1)和CNKI(1979~2007.1),收集沙丁胺醇治疗早产的随机和半随机试验,对符合纳入标准的临床研究进行Meta分析。结果共纳入19篇随机和半随机试验,其中中文16篇,英文3篇。未检索到关于此题目的其他语种研究报告。16项中文研究的Jadad改良法评分均<3分,为低质量文献,各研究均未描述具体的随机方法,未进行分配方案的隐藏,未使用盲法,未对远期效果进行评价。3篇英文研究的Jadad改良法评分>5分,对远期效果进行了评价,为高质量文献。与基础治疗相比,沙丁胺醇组保胎超过48h的人数较高[RR(95%CI)为6.30(3.23,14.32)]、新生儿窒息率较低[RR(95%CI)为0.44(0.33,0.59)],但孕妇不良事件发生率高于基础治疗组[RR(95%CI)为4.57(1.34,15.54)]。与硫酸镁组相比,沙丁胺醇组保胎超过48h的孕妇数、新生儿窒息率OR(95%CI)分别为1.60(0.92,2.76),0.29(0.14,0.61)。与阿托西班相比,沙丁胺醇保胎超过48h的孕妇数、新生儿窒息率OR(95%CI)分别为1.18(0.42,3.37),1.13(0.30,4.31)。结论与基础治疗相比,沙丁胺醇在提高保胎成功率、降低新生儿窒息率方面优于后者,但孕妇不良事件发生率较基础治疗高;沙丁胺醇与其他常用保胎药相比,在保胎成功率方面无明显差异,在降低新生儿窒息率方面优于硫酸镁,孕妇不良事件较阿托西班高,较硫酸镁低。
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