中医对证治头痛

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  头痛,古人叫“头风”、“脑风”、“偏头风”。现代医学认为,头痛是人体对各种致痛因素所产生的主观感觉,属于疼痛的范畴。致病因素可以是物理的、化学的等等。这些因素刺激了位于颅内外组织结构中的感觉神经末梢,通过相应的传导通路传到大脑而感知。本病常常反复发作。
  中医理论认为,头痛有实证和虚证之别,临床上分为外感头痛(风痛、风热、风湿)、头部器官和临近组织病变所致的头痛,以及内伤头痛(内伤头痛又分为肝阳上亢所致的高血压头痛,与瘀血所致的偏头痛等)。
  在治疗上,中医是辨证施治,整体治疗,实证泻其实,虚证补其虚,如益气、活血、祛邪、养阴等。从整体上用药遣方,充分利用药物配伍后所产生的协同增效作用,补其不足而泻其有余,达到治愈头痛的目的。
  
  ※ 外感头痛的调理
  
  外感头痛的病人除了有头痛等一般症状外,风寒型还有畏寒、低热、无汗、肌肉疼痛、流清涕、吐稀薄白色痰等特点,通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点,这种症状与病人感受风寒有关。风热型病人除了有头痛等感冒的一般症状外,还有发热重、痰液黏稠呈黄色、喉咙痛,且通常在感冒症状之前就痛;痰通常黄色或带黑色,伴有便秘等特点。
  对于风寒型外感治疗应以辛温解表为原则。成药可选用感冒清热冲剂等。中草药可选麻黄5克、桂枝10克、白芷10克、炙甘草6克。
  对于风热型外感治疗应以辛凉解表为原则,成药可选用板蓝根冲剂等药物治疗。中草药可选金银花10克、藁本10克、菊花10克、薄荷3克。
  在饮食上,风寒型可选用葱白两段、红糖5克、姜皮5克,一日三次,煎水口服;风热型可选用“薄荷糖”调理,取薄荷30克、白糖200克。将白糖放入锅内,加水少许以文火炼稠后,加入薄荷粉调匀,再继续炼至不粘手时,倒入涂有熟菜油的瓷盘内,待冷,切成小块。随时含咽。
  
  注意:糖尿病病人去白糖,改用木糖醇熬制。
  
  ※ 头部器官和临近组织
   病变所致头痛的调理
  
  青光眼引起的头痛是由于眼压过高引起,低头时间过长或俯卧以及手压眼球可以使头痛加重。眼内压力急剧升高时头痛剧烈,呈涨痛或烧灼痛。同时伴有明显的眼部变化及恶心、呕吐等症状。
  对于青光眼引起的头痛,中药可选羌活12克、防风12克、白芷10克,藁本10克,水煎服,每日一剂。
  颈椎病引起的头痛可选仙灵脾30克、鸡血藤30克、骨碎补10克、羌活10克,水煎服,每日一剂。
  在饮食上,青光眼引起的头痛可选芹菜根鸡蛋汤,取芹菜根250克、鸡蛋2个。上味同煮,蛋熟即成。早晚两次,连汤服食。颈椎病引起的头痛可选山药枸杞鸽子肉汤。取山药、枸杞子各20克,鸽子一只。将鸽子去毛和内脏。将上两药用水浸泡2小时,捞出放入鸽子腹内,不放盐,隔水蒸熟。饮汤,吃肉。
  
  注意:有心、脑血管病和高脂血症的人,去蛋黄服食。
  
  ※ 高血压头痛的调理
  
  头痛的性质多为沉重的压迫性痛、间歇性钝痛、胀痛及搏动性痛,有时为持续性痛,但头痛程度多不剧烈。晨醒时头痛较重,起床活动后常能减轻。头痛程度常与血压突然升高有关,常有头晕、眼花、耳鸣、失眠、健忘、易激动等症状。
  对于这类头痛,在中药上可选天麻钩藤饮,取天麻10克、钩藤20克、夜交藤30克、石决明30克、牛膝10克治疗。
  在饮食调理上,可选山楂荷菊汤。
  取山楂30克、荷叶12克、白菊花10克,白糖适量。将山楂洗净切片,荷叶、白菊花分别洗净,备用。锅内加水适量,放入上三味,文火煮沸15分钟,去渣取汁,酌加白糖调服。每日1~2剂,连服15天。
  
  注意:糖尿病病人去白糖,改用木糖醇调服。
  
  ※ 偏头痛的调理
  
  偏头痛属于血管性头痛,是由于颅内外血管舒缩功能障碍所引起的反复发作性头痛。其发作特征为单侧或由一侧转向另一侧,爬楼梯时头痛会加剧,怕光和怕噪声,伴有恶心呕吐,先兆症状可有可无,若有先兆也只是短暂而轻微的看东西模糊。间歇期如常人,可有家族史。常见于妇女行经、疲劳、情绪等诱因。中医认为,多系肝经风火所致。
  对于由于肝阳上亢、风火上扰头目所致的偏头痛可以服用天麻钩藤颗粒;感冒后诱发偏头痛发作时可以用芎菊上清丸或川芎茶调颗粒;女性患者常在经期前发作偏头痛,可以服用柴胡10克、当归10克、白芍15克、川芎15克,炙甘草6克,一日两次,水煎服。
  食疗方法可选用三黄鸡一只,取天麻30克、川芎20克、白芷10克,将上三味药用水浸泡1小时,捞出放入鸡腹内,可放少许盐,沙锅煮熟。饮汤,吃肉。
  
  注意:以上药方务必在医师指导下服用,以期安全。
  
  (地址:201101上海市七莘路3333号8区15号104室)
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