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【摘 要】 目的：探讨火针疗法用于治疗退行性膝骨关节炎的临床疗效。方法：将我院2014年2月至10月收治的67例OA患者分为对照组（37例）和觀察组（30例），前者采用常规电针疗法，后者采用火针疗法，比较两组临床治疗效果。结果：观察组治疗后各项评价指标均明显优于对照组，治疗有效率100%（30/30）明显高于对照组75.7%（28/37），比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用火针疗法治疗OA，疗效显著，可有效改善患者疼痛症状，有助于恢复其膝关节功能，提高其生存质量。
【关键词】 膝骨关节炎 退行性 火针疗法 临床疗效
退行性膝骨关节炎（OA）是一种老年性退化引起的膝骨关节炎，多见于中老年人群，因此也称为老年性关节炎，临床表现为膝关节疼痛、僵硬、肿胀等，严重影响到中老年患者的生活质量[1]。现选取我院2014年2月至10月收治的67例OA患者作为研究对象，采取火针疗法取得了较为满意的效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组67例OA患者中，男性16例，女性51例，男女比例为1：3.19；年龄范围为45～74岁，平均年龄为（63.2±4.7）岁；病程为3个月～8年，平均为（4.2±1.6）年，其中<1年14例，1～3年34例，>3年19例。上述患者均符合《膝关节骨性关节炎》的相关诊断标准[2]，对于存在骨结核、免疫疾病等并发症患者、合并服心脑、肝肾、血管等严重原发性疾病、服用相关止痛药物以及妊娠期和哺乳期患者予以排除，根据不同疗法分为对照组（37例）和观察组（30例），两组患者性别比例、年龄构成等基线资料比较差异并不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组：采用常规电针疗法，取鹤顶、膝阳关、膝眼、命门、肾俞和腰阳关穴位，按各自穴位进行定位取穴，具体操作为：患者取卧位，定位穴位后对皮肤进行局部消毒，选用0.35×40mm和0.35×25mm两种规格的针具，膝眼进针38～40mm，其他穴位深度为25～28mm，调整电针机的疏密波，设为5/100Hz，留针25min，强度以患者耐受为宜。
观察组：采用火针疗法，取穴定位同对照组，具体操作为：患者取坐位，90o屈膝，将穴部皮肤暴露，用手指掐印标记，在皮肤表面均匀涂抹万花油，以酒精灯火焰烧红针具尖部，呈白亮状态为宜，迅速点刺穴位，膝眼进针深度为38～40mm，鹤顶穴为20～25cm，停留15s后依次拔出，以贺式火针轻刺其余穴位皮肤。出针后，若见出血且呈暗黑色，应放尽余血，为避免皮肤发生感染，完成针刺后，在针口处涂抹万花油。叮嘱患者出现瘙痒不可搔抓，24h不可沾冷水，忌辛辣食物。
两组均每周治疗1次，以1个月为1个疗程，共治疗1个疗程。
1.3 观察指标
采用VAS评定法评价疼痛强度，以Lysholm量表对膝关节患者主观感觉和功能情况进行评分，以KSS评定法对膝关节功能和生存质量进行评价，评价标准为：疼痛症状基本消失，积分减少在95%以上，为痊愈；疼痛症状明显改善，积分减少在70%以上，为显效；疼痛症状有所减轻，积分减少在30%以上，为好转；症状变化不明显，积分减少不到30%，为无效。对两组治疗期间出现的不良反应情况进行比较。
1.4 统计学处理
以SPSS16.0软件包对获取的数据进行统计分析，以标准差和构成比分别表示计量资料和计数资料，采用t和卡方检验，以P<0.05为差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后各项评分指标比较
两组患者治疗后各项指标评分均明显优于治疗前，观察组更为明显（P<0.05）。详见表1。
2.2 两组临床效果及不良反应情况比较
观察组治疗有效率100%明显高于对照组75.7%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组耐受情况较为满意，均为出现严重不良反应病例。详见表2。
3 讨论
对于退行性膝骨关节炎的治疗，以往以内服止痛药物为主，但是存在一定的副作用，近年来，中医治疗OA取得了效果在临床上获得了认可，由于草药外敷等外治方法所取得的效力有限，火针疗法受到了广泛关注[3]。本组研究通过对火针疗法和常规电针疗法进行对照比较，结果显示，采用火针疗法的患者治疗后各项评价指标均明显优于常规电针疗法，疗效显著，耐受较好，可有效改善患者疼痛症状，有助于恢复其膝关节功能，提高其生存质量，具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1]沈润斌，任玉猛，张倩，等.温针配合独活寄生汤治疗退行性膝骨关节炎疗效观察[J].上海针灸杂志，2012，11（5）：824-825.
[2]张倩，刘云霞.退行性膝骨关节炎中西医治疗方法研究进展[J].中国民间疗法，2013，18（9）：76-78.
[3]吕福平，张贵锋，陈志成，等.温针灸治疗退行性膝关节炎的机制与临床研究进展[J].中医药导报，2011，10（1）：104-106.
【关键词】 膝骨关节炎 退行性 火针疗法 临床疗效
退行性膝骨关节炎（OA）是一种老年性退化引起的膝骨关节炎，多见于中老年人群，因此也称为老年性关节炎，临床表现为膝关节疼痛、僵硬、肿胀等，严重影响到中老年患者的生活质量[1]。现选取我院2014年2月至10月收治的67例OA患者作为研究对象，采取火针疗法取得了较为满意的效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组67例OA患者中，男性16例，女性51例，男女比例为1：3.19；年龄范围为45～74岁，平均年龄为（63.2±4.7）岁；病程为3个月～8年，平均为（4.2±1.6）年，其中<1年14例，1～3年34例，>3年19例。上述患者均符合《膝关节骨性关节炎》的相关诊断标准[2]，对于存在骨结核、免疫疾病等并发症患者、合并服心脑、肝肾、血管等严重原发性疾病、服用相关止痛药物以及妊娠期和哺乳期患者予以排除，根据不同疗法分为对照组（37例）和观察组（30例），两组患者性别比例、年龄构成等基线资料比较差异并不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组：采用常规电针疗法，取鹤顶、膝阳关、膝眼、命门、肾俞和腰阳关穴位，按各自穴位进行定位取穴，具体操作为：患者取卧位，定位穴位后对皮肤进行局部消毒，选用0.35×40mm和0.35×25mm两种规格的针具，膝眼进针38～40mm，其他穴位深度为25～28mm，调整电针机的疏密波，设为5/100Hz，留针25min，强度以患者耐受为宜。
观察组：采用火针疗法，取穴定位同对照组，具体操作为：患者取坐位，90o屈膝，将穴部皮肤暴露，用手指掐印标记，在皮肤表面均匀涂抹万花油，以酒精灯火焰烧红针具尖部，呈白亮状态为宜，迅速点刺穴位，膝眼进针深度为38～40mm，鹤顶穴为20～25cm，停留15s后依次拔出，以贺式火针轻刺其余穴位皮肤。出针后，若见出血且呈暗黑色，应放尽余血，为避免皮肤发生感染，完成针刺后，在针口处涂抹万花油。叮嘱患者出现瘙痒不可搔抓，24h不可沾冷水，忌辛辣食物。
两组均每周治疗1次，以1个月为1个疗程，共治疗1个疗程。
1.3 观察指标
采用VAS评定法评价疼痛强度，以Lysholm量表对膝关节患者主观感觉和功能情况进行评分，以KSS评定法对膝关节功能和生存质量进行评价，评价标准为：疼痛症状基本消失，积分减少在95%以上，为痊愈；疼痛症状明显改善，积分减少在70%以上，为显效；疼痛症状有所减轻，积分减少在30%以上，为好转；症状变化不明显，积分减少不到30%，为无效。对两组治疗期间出现的不良反应情况进行比较。
1.4 统计学处理
以SPSS16.0软件包对获取的数据进行统计分析，以标准差和构成比分别表示计量资料和计数资料，采用t和卡方检验，以P<0.05为差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后各项评分指标比较
两组患者治疗后各项指标评分均明显优于治疗前，观察组更为明显（P<0.05）。详见表1。
2.2 两组临床效果及不良反应情况比较
观察组治疗有效率100%明显高于对照组75.7%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组耐受情况较为满意，均为出现严重不良反应病例。详见表2。
3 讨论
对于退行性膝骨关节炎的治疗，以往以内服止痛药物为主，但是存在一定的副作用，近年来，中医治疗OA取得了效果在临床上获得了认可，由于草药外敷等外治方法所取得的效力有限，火针疗法受到了广泛关注[3]。本组研究通过对火针疗法和常规电针疗法进行对照比较，结果显示，采用火针疗法的患者治疗后各项评价指标均明显优于常规电针疗法，疗效显著，耐受较好，可有效改善患者疼痛症状，有助于恢复其膝关节功能，提高其生存质量，具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1]沈润斌，任玉猛，张倩，等.温针配合独活寄生汤治疗退行性膝骨关节炎疗效观察[J].上海针灸杂志，2012，11（5）：824-825.
[2]张倩，刘云霞.退行性膝骨关节炎中西医治疗方法研究进展[J].中国民间疗法，2013，18（9）：76-78.
[3]吕福平，张贵锋，陈志成，等.温针灸治疗退行性膝关节炎的机制与临床研究进展[J].中医药导报，2011，10（1）：104-106.