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【摘 要】 目的:探讨火针疗法用于治疗退行性膝骨关节炎的临床疗效。方法:将我院2014年2月至10月收治的67例OA患者分为对照组(37例)和觀察组(30例),前者采用常规电针疗法,后者采用火针疗法,比较两组临床治疗效果。结果:观察组治疗后各项评价指标均明显优于对照组,治疗有效率100%(30/30)明显高于对照组75.7%(28/37),比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用火针疗法治疗OA,疗效显著,可有效改善患者疼痛症状,有助于恢复其膝关节功能,提高其生存质量。
【关键词】 膝骨关节炎 退行性 火针疗法 临床疗效
退行性膝骨关节炎(OA)是一种老年性退化引起的膝骨关节炎,多见于中老年人群,因此也称为老年性关节炎,临床表现为膝关节疼痛、僵硬、肿胀等,严重影响到中老年患者的生活质量[1]。现选取我院2014年2月至10月收治的67例OA患者作为研究对象,采取火针疗法取得了较为满意的效果,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组67例OA患者中,男性16例,女性51例,男女比例为1:3.19;年龄范围为45~74岁,平均年龄为(63.2±4.7)岁;病程为3个月~8年,平均为(4.2±1.6)年,其中<1年14例,1~3年34例,>3年19例。上述患者均符合《膝关节骨性关节炎》的相关诊断标准[2],对于存在骨结核、免疫疾病等并发症患者、合并服心脑、肝肾、血管等严重原发性疾病、服用相关止痛药物以及妊娠期和哺乳期患者予以排除,根据不同疗法分为对照组(37例)和观察组(30例),两组患者性别比例、年龄构成等基线资料比较差异并不显著(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组:采用常规电针疗法,取鹤顶、膝阳关、膝眼、命门、肾俞和腰阳关穴位,按各自穴位进行定位取穴,具体操作为:患者取卧位,定位穴位后对皮肤进行局部消毒,选用0.35×40mm和0.35×25mm两种规格的针具,膝眼进针38~40mm,其他穴位深度为25~28mm,调整电针机的疏密波,设为5/100Hz,留针25min,强度以患者耐受为宜。
观察组:采用火针疗法,取穴定位同对照组,具体操作为:患者取坐位,90o屈膝,将穴部皮肤暴露,用手指掐印标记,在皮肤表面均匀涂抹万花油,以酒精灯火焰烧红针具尖部,呈白亮状态为宜,迅速点刺穴位,膝眼进针深度为38~40mm,鹤顶穴为20~25cm,停留15s后依次拔出,以贺式火针轻刺其余穴位皮肤。出针后,若见出血且呈暗黑色,应放尽余血,为避免皮肤发生感染,完成针刺后,在针口处涂抹万花油。叮嘱患者出现瘙痒不可搔抓,24h不可沾冷水,忌辛辣食物。
两组均每周治疗1次,以1个月为1个疗程,共治疗1个疗程。
1.3 观察指标
采用VAS评定法评价疼痛强度,以Lysholm量表对膝关节患者主观感觉和功能情况进行评分,以KSS评定法对膝关节功能和生存质量进行评价,评价标准为:疼痛症状基本消失,积分减少在95%以上,为痊愈;疼痛症状明显改善,积分减少在70%以上,为显效;疼痛症状有所减轻,积分减少在30%以上,为好转;症状变化不明显,积分减少不到30%,为无效。对两组治疗期间出现的不良反应情况进行比较。
1.4 统计学处理
以SPSS16.0软件包对获取的数据进行统计分析,以标准差和构成比分别表示计量资料和计数资料,采用t和卡方检验,以P<0.05为差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后各项评分指标比较
两组患者治疗后各项指标评分均明显优于治疗前,观察组更为明显(P<0.05)。详见表1。
2.2 两组临床效果及不良反应情况比较
观察组治疗有效率100%明显高于对照组75.7%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组耐受情况较为满意,均为出现严重不良反应病例。详见表2。
3 讨论
对于退行性膝骨关节炎的治疗,以往以内服止痛药物为主,但是存在一定的副作用,近年来,中医治疗OA取得了效果在临床上获得了认可,由于草药外敷等外治方法所取得的效力有限,火针疗法受到了广泛关注[3]。本组研究通过对火针疗法和常规电针疗法进行对照比较,结果显示,采用火针疗法的患者治疗后各项评价指标均明显优于常规电针疗法,疗效显著,耐受较好,可有效改善患者疼痛症状,有助于恢复其膝关节功能,提高其生存质量,具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1]沈润斌,任玉猛,张倩,等.温针配合独活寄生汤治疗退行性膝骨关节炎疗效观察[J].上海针灸杂志,2012,11(5):824-825.
[2]张倩,刘云霞.退行性膝骨关节炎中西医治疗方法研究进展[J].中国民间疗法,2013,18(9):76-78.
[3]吕福平,张贵锋,陈志成,等.温针灸治疗退行性膝关节炎的机制与临床研究进展[J].中医药导报,2011,10(1):104-106.
【关键词】 膝骨关节炎 退行性 火针疗法 临床疗效
退行性膝骨关节炎(OA)是一种老年性退化引起的膝骨关节炎,多见于中老年人群,因此也称为老年性关节炎,临床表现为膝关节疼痛、僵硬、肿胀等,严重影响到中老年患者的生活质量[1]。现选取我院2014年2月至10月收治的67例OA患者作为研究对象,采取火针疗法取得了较为满意的效果,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组67例OA患者中,男性16例,女性51例,男女比例为1:3.19;年龄范围为45~74岁,平均年龄为(63.2±4.7)岁;病程为3个月~8年,平均为(4.2±1.6)年,其中<1年14例,1~3年34例,>3年19例。上述患者均符合《膝关节骨性关节炎》的相关诊断标准[2],对于存在骨结核、免疫疾病等并发症患者、合并服心脑、肝肾、血管等严重原发性疾病、服用相关止痛药物以及妊娠期和哺乳期患者予以排除,根据不同疗法分为对照组(37例)和观察组(30例),两组患者性别比例、年龄构成等基线资料比较差异并不显著(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组:采用常规电针疗法,取鹤顶、膝阳关、膝眼、命门、肾俞和腰阳关穴位,按各自穴位进行定位取穴,具体操作为:患者取卧位,定位穴位后对皮肤进行局部消毒,选用0.35×40mm和0.35×25mm两种规格的针具,膝眼进针38~40mm,其他穴位深度为25~28mm,调整电针机的疏密波,设为5/100Hz,留针25min,强度以患者耐受为宜。
观察组:采用火针疗法,取穴定位同对照组,具体操作为:患者取坐位,90o屈膝,将穴部皮肤暴露,用手指掐印标记,在皮肤表面均匀涂抹万花油,以酒精灯火焰烧红针具尖部,呈白亮状态为宜,迅速点刺穴位,膝眼进针深度为38~40mm,鹤顶穴为20~25cm,停留15s后依次拔出,以贺式火针轻刺其余穴位皮肤。出针后,若见出血且呈暗黑色,应放尽余血,为避免皮肤发生感染,完成针刺后,在针口处涂抹万花油。叮嘱患者出现瘙痒不可搔抓,24h不可沾冷水,忌辛辣食物。
两组均每周治疗1次,以1个月为1个疗程,共治疗1个疗程。
1.3 观察指标
采用VAS评定法评价疼痛强度,以Lysholm量表对膝关节患者主观感觉和功能情况进行评分,以KSS评定法对膝关节功能和生存质量进行评价,评价标准为:疼痛症状基本消失,积分减少在95%以上,为痊愈;疼痛症状明显改善,积分减少在70%以上,为显效;疼痛症状有所减轻,积分减少在30%以上,为好转;症状变化不明显,积分减少不到30%,为无效。对两组治疗期间出现的不良反应情况进行比较。
1.4 统计学处理
以SPSS16.0软件包对获取的数据进行统计分析,以标准差和构成比分别表示计量资料和计数资料,采用t和卡方检验,以P<0.05为差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后各项评分指标比较
两组患者治疗后各项指标评分均明显优于治疗前,观察组更为明显(P<0.05)。详见表1。
2.2 两组临床效果及不良反应情况比较
观察组治疗有效率100%明显高于对照组75.7%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组耐受情况较为满意,均为出现严重不良反应病例。详见表2。
3 讨论
对于退行性膝骨关节炎的治疗,以往以内服止痛药物为主,但是存在一定的副作用,近年来,中医治疗OA取得了效果在临床上获得了认可,由于草药外敷等外治方法所取得的效力有限,火针疗法受到了广泛关注[3]。本组研究通过对火针疗法和常规电针疗法进行对照比较,结果显示,采用火针疗法的患者治疗后各项评价指标均明显优于常规电针疗法,疗效显著,耐受较好,可有效改善患者疼痛症状,有助于恢复其膝关节功能,提高其生存质量,具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1]沈润斌,任玉猛,张倩,等.温针配合独活寄生汤治疗退行性膝骨关节炎疗效观察[J].上海针灸杂志,2012,11(5):824-825.
[2]张倩,刘云霞.退行性膝骨关节炎中西医治疗方法研究进展[J].中国民间疗法,2013,18(9):76-78.
[3]吕福平,张贵锋,陈志成,等.温针灸治疗退行性膝关节炎的机制与临床研究进展[J].中医药导报,2011,10(1):104-106.