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【摘 要】 目的：观察心电图V1导联P波终末向量（PTFv1）评价左心室功能，本文测定了PTFv1和左心室收缩时间间期（STI），并观察两者的相关性。方法：32例随机病人，采用光电6511型心电图仪和三笔生理记录仪分别测定PTFV1和STI各参数，分析两者相关关系。结果：PTFV1与STI有显著相关关系（P<0.01）。结论：心电图PTFV1值可評估心脏左室功能及病变程度.简单易行。
【关键词】 心电图 左心功能 P波终末向量
利用测定心脏收缩时间间期（STI）来反映左心室功能，已得到了多数学者证实。从心电图V1导联观察P波终末向量（PTFv1），以了解左心房大小和左心室功能也积累了有意义的资料，但对两者的关系尚缺乏了解。为此，本文对32例病人随机进行PTFV1和STI的测定，并作了对照分析，观察两者的相关性。
1 材料与方法
本观察组采用无选择性的对32名来就诊患者进行检查并对照分析，其中男性27例，年龄在38岁到70岁之间，平均55.96岁；女性5例，年龄在50岁到63岁之间，平均年龄57.2岁。有高血压12例、冠心病11例、病毒性心肌炎2例、心悸原因待查6例、肺心病1例。PTFv1测定采用光电6511型心电图仪。方法见参考文献1。STI测定采用国产HB-3COG型三笔生理记录仪，具体方法参考文献2。用两者之比算出STI值与PTFv1值对比观察，用直线相关分析两者之间的相关关系。
2 结果
在观察的32例病人中，STI值大于等于0.35的有26例，占本组的81.25%，STI值小于0.35的有6例占17.75%。PTFv1值小于等于-0.02mm.s的有15例，占本组的46.88%。PTFv1值大于-0.02mm.s的有17例，占本组的53.12%，而PTFV1值小于等于-0.02mm.s的15例中STI值均大于等于0.35。STI值大于等于0.35的26例中有11例PTFv1值大于0.02mm.s。有此看来，有PTFv1值的负值增大就有STI值增大。从坐标图中可以看到，随着PTFv1值的负值增大，STI值也就越大。统计学分析，两者相关系数r=0.61，p小于0.01。
3 讨论
PTFv1负值增大是反应左房除极向量向左向后向量增大，左房负荷过重的表现。左房负荷取决于左室舒张期容量，左室舒张末压和左室心肌收缩力。当左室容量增加，左室舒张末压增高，心肌收缩力下降时，左房向左室灌注受阻，使左房负荷过重，PTFv1负值增大。STI值是反应左心室做功情况与心脏左室射血分数有密切的关系。当左心功能降低时，左室射血前期（PEP）延长，左室射血期（LVET）缩短，PEP/LVET比值增大。从上面观察分析，两者数值增大在发生机制上有共同之处，当心肌病变及心功能不全时，STI值发生增大在前，与左室功能为直接表现形式；PTFv1负值增大发生在后，是左室功能表现间接形式[2.3]。在临床上，可以通过心电图观察PTFv1值来帮助了解心脏左室功能情况。
参考文献
[1]Safford PJ.Kolvekar S，Cooper J.et al.Signal averaged P wave compared with standard electrocardiography or echocardiography for prediction fo atrial fibrillation after coronary bypass grafting.heart1997 May；77（5）：417-22
[2]Liu Z.Hayano M.Hirata T.et al.Abnormalities fo eiectrocarographic P wave morphology and their relation to electrophysiological parameters of the atrium in patients with sick sinus syndrome.pacing Clin Electrophysiol 1998 Jan ；21（1pt1）：79-86
[3]刘同思，丁盛贵，胡天亮，等。运动对健康老年人左心室收缩功能的影响。中国运动医学杂志，1995.02，07；14（1）：58-59
【关键词】 心电图 左心功能 P波终末向量
利用测定心脏收缩时间间期（STI）来反映左心室功能，已得到了多数学者证实。从心电图V1导联观察P波终末向量（PTFv1），以了解左心房大小和左心室功能也积累了有意义的资料，但对两者的关系尚缺乏了解。为此，本文对32例病人随机进行PTFV1和STI的测定，并作了对照分析，观察两者的相关性。
1 材料与方法
本观察组采用无选择性的对32名来就诊患者进行检查并对照分析，其中男性27例，年龄在38岁到70岁之间，平均55.96岁；女性5例，年龄在50岁到63岁之间，平均年龄57.2岁。有高血压12例、冠心病11例、病毒性心肌炎2例、心悸原因待查6例、肺心病1例。PTFv1测定采用光电6511型心电图仪。方法见参考文献1。STI测定采用国产HB-3COG型三笔生理记录仪，具体方法参考文献2。用两者之比算出STI值与PTFv1值对比观察，用直线相关分析两者之间的相关关系。
2 结果
在观察的32例病人中，STI值大于等于0.35的有26例，占本组的81.25%，STI值小于0.35的有6例占17.75%。PTFv1值小于等于-0.02mm.s的有15例，占本组的46.88%。PTFv1值大于-0.02mm.s的有17例，占本组的53.12%，而PTFV1值小于等于-0.02mm.s的15例中STI值均大于等于0.35。STI值大于等于0.35的26例中有11例PTFv1值大于0.02mm.s。有此看来，有PTFv1值的负值增大就有STI值增大。从坐标图中可以看到，随着PTFv1值的负值增大，STI值也就越大。统计学分析，两者相关系数r=0.61，p小于0.01。
3 讨论
PTFv1负值增大是反应左房除极向量向左向后向量增大，左房负荷过重的表现。左房负荷取决于左室舒张期容量，左室舒张末压和左室心肌收缩力。当左室容量增加，左室舒张末压增高，心肌收缩力下降时，左房向左室灌注受阻，使左房负荷过重，PTFv1负值增大。STI值是反应左心室做功情况与心脏左室射血分数有密切的关系。当左心功能降低时，左室射血前期（PEP）延长，左室射血期（LVET）缩短，PEP/LVET比值增大。从上面观察分析，两者数值增大在发生机制上有共同之处，当心肌病变及心功能不全时，STI值发生增大在前，与左室功能为直接表现形式；PTFv1负值增大发生在后，是左室功能表现间接形式[2.3]。在临床上，可以通过心电图观察PTFv1值来帮助了解心脏左室功能情况。
参考文献
[1]Safford PJ.Kolvekar S，Cooper J.et al.Signal averaged P wave compared with standard electrocardiography or echocardiography for prediction fo atrial fibrillation after coronary bypass grafting.heart1997 May；77（5）：417-22
[2]Liu Z.Hayano M.Hirata T.et al.Abnormalities fo eiectrocarographic P wave morphology and their relation to electrophysiological parameters of the atrium in patients with sick sinus syndrome.pacing Clin Electrophysiol 1998 Jan ；21（1pt1）：79-86
[3]刘同思，丁盛贵，胡天亮，等。运动对健康老年人左心室收缩功能的影响。中国运动医学杂志，1995.02，07；14（1）：58-59