前几天，六岁的儿子咳嗽，流鼻涕，体温升高，我们以为是普通感冒，就简单给他吃了一点药，结果却一直不见好。后来孩子开始咳痰发烧，经医院诊断是肺炎，请问该如何辨别儿童感冒和肺炎呢？
　　上海 李娟
　　李娟读者，你好！
　　感冒和肺炎都是冬季儿童常见病，冬季的儿童门诊，感冒和肺炎的患儿能占到三分之一。
　　感冒和肺炎的区别是，感冒症状比较轻，病人只是流鼻涕、嗓子痛、轻微的发烧，用儿童常用药治疗，很快就痊愈;肺炎是由很多致病的微生物引起，临床表现比感冒多，发烧，咳嗽重，痰很多。晚上睡眠时可以听到他喉咙中有痰鸣的声音，白天将耳朵贴到宝宝背后也能听到痰鸣。如果有这两种情况，便已经是肺炎了，需要去医院经过医生的专业诊断和治疗。
　　肺炎不是易得病，很多是从感冒延续过来，如果在感冒时没能积极治疗，很可能会转为肺炎。所以孩子感冒初期一定不能延误治疗。而如果到了肺炎的阶段，不加以重视积极治疗，会出现合并症。所以宝宝感冒加重，就一定要引起重视，应到医院进行治疗。
　　孩子才上幼儿园，最近视力开始下降，看东西有些模糊，医生检查过后说是屈光不正，请问怎么预防矫正，还能恢复吗？
　　湖北武汉 王林静
　　王林静读者，你好！
　　屈光不正共有三种，即远视、近视和散光，是儿童期的常见病。儿童期的屈光不正必须尽早治疗。0-6岁儿童除少数有先天性近视，多数为远视或远视散光，而儿童眼球尚在不断发育之中，可塑性大，本身有一个正视化的过程。因此，通过戴镜、物理治疗等系列治疗后，视力多数可以得到矫正。
　　如何预防屈光不正？
　　1.教育孩子看书、写字姿势要端正，不要养成趴在桌子上学习的习惯，也不要躺着或坐车时看书。
　　2.平时阅读或写字时，书本和眼的距离应保持在30厘米左右。
　　3.光线要充足、柔和，不要在阳光直射下学习，光源应在左前方。
　　4.防止眼肌疲劳，学习时间不要过长，一次40分钟为宜，休息10分钟，看看远处物体或做眼睛保健操。
　　5.如患有屈光不正，应及时配戴合适度数的眼镜。
　　如果发现孩子看电视眯眼、歪头看东西或者要走得很近才看清物体，就要到医院检查孩子有没有屈光不正。因为儿童屈光不正治疗较为复杂，一般眼镜店不具备进行治疗的专业技术和条件，如果孩子视力有问题，应去医院请专科医生检查后，再进行配镜治疗;有弱视的要遵医嘱进行正规治疗。
　　孩子上小学三年级，最近班上陆续有孩子出现水痘，我们每天都要关注孩子的身体情况，生怕他被传染，请问该注意哪些事项呢？
　　浙江杭州 刘媛
　　刘媛读者，你好！
　　水痘是常见的急性呼吸道传染病，患者以1-14岁孩子为多，在冬天里发病尤其多。一般来说，婴幼儿患水痘后常没有症状或症状轻微;年龄大些的孩子可能有低热、头痛、乏力、食欲不振、咽痛等症状，出现的皮疹以红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂的顺序演变。
　　水痘初呈清澈水珠样，24小时后变混浊，壁薄易破，有的还又痛又痒。除了这些症状外，水痘还可能继发细菌感染，如淋巴结炎、蜂窝组织炎等，个别的孩子还可能并发脑炎、肺炎、心肌炎等疾病。水痘一般10日左右自愈，愈后孩子的皮肤上不会留疤痕。
　　由于水痘会通过病人的谈笑、咳嗽、打喷嚏等呼吸道飞沫直接传染给别人，或者通过衣物、用具等污染而引起间接传染，因此发现患儿应立即隔离。水痘流行期间，未患过水痘的孩子要少去公共场所;对于已经患病的孩子，要多给孩子吃容易消化、营养丰富的饮食，以清淡的流食为主，如粥、米粉、挂面、藕粉、蒸蛋等，多吃水果，多喝开水、果汁，不要吃油腻、辛辣的食物。
　　作者系江苏省疾病预防控制中心主任医师
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　　编辑 刘建淑