论文部分内容阅读
目的
探讨乳腺Rosai－Dorfman病(Rosai－Dorfman disease, RDD)的病理形态学、诊断及鉴别诊断。
方法收集12例乳腺RDD，进行HE染色和免疫组织化学检测，光镜下观察组织学特征及免疫表型，并结合文献进行分析和讨论。
结果12例乳腺RDD患者均为女性，年龄15～55岁，平均37岁，其中右乳7例，左乳5例。1例伴有腋窝淋巴结肿大，其余均为乳腺单发病灶。肿物呈不规则结节状，主要位于乳腺实质内，可累及周围脂肪组织。镜下淋巴细胞、组织细胞弥漫增生伴大量浆细胞浸润，再现淋巴结中的淋巴滤泡及扩张的"窦"，形成明暗相间的组织学特征。增生的组织细胞呈梭形或多边形，排列成模糊的席纹状，可有一定程度异型性，间质纤维化及胶原化明显，可见较多的泡沫细胞。特征性窦性组织细胞及淋巴细胞伸入现象较为少见或不明显。免疫组织化学示组织细胞S－100蛋白、CD68、CD163阳性，CD1a阴性。
结论乳腺RDD临床上应与各种炎性病变、朗格汉斯细胞组织细胞增生症、Erdheim－Chester病、IgG4相关硬化性疾病、纤维组织细胞瘤、炎症型恶性纤维组织细胞瘤、霍奇金淋巴瘤等鉴别。低倍镜下明暗相间的组织学特征是诊断乳腺RDD的重要线索，特征性的淋巴细胞伸入现象具有诊断意义，免疫组织化学S－100蛋白、CD68、CD163阳性有助于诊断。