【摘 要】
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目的通过系统评价比较原位回肠新膀胱(IONB)与回肠膀胱术(IC)对患者术后生活质量的影响。方法检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方和维普中文科技期刊数据库、PubMed、Medline、Embase、The Cochrane Library从2005年1月至2018年4月，采用国际公认生命质量量表对IONB与IC患者进行术后生命质量比较的研究。结果共纳入12篇对照研究，共1207例患者，涉
【机 构】
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中国人民解放军陆军军医大学第二附属医院泌尿外科中心，重庆 400037,中国人民解放军陆军军医大学第二附属医院泌尿外科中心，重庆 400037,中国人民解放军陆军军医大学第二附属医院泌尿外科中心，重庆
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目的通过系统评价比较原位回肠新膀胱(IONB)与回肠膀胱术(IC)对患者术后生活质量的影响。
方法检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方和维普中文科技期刊数据库、PubMed、Medline、Embase、The Cochrane Library从2005年1月至2018年4月，采用国际公认生命质量量表对IONB与IC患者进行术后生命质量比较的研究。
结果共纳入12篇对照研究，共1207例患者，涉及5种量表：特异性量表(FACT-BL、EORTC QLQ-C30、EORTC QLQ-BLM30、BCI)，通用性量表(SF-36)。Meta分析结果显示：IONB患者的总体生活质量优于IC，差异有统计学意义(SMD＝0.27，95%CI：0.13～0.41，P＝0.0002)。进一步比较膀胱癌特异性量表维度评分，FACT-BL量表：IONB躯体功能(P＝0.0007)及功能状况(P＝0.04)方面优于IC，情感状况、社会/家庭状况以及膀胱癌特异性模块方面的差异均无统计学意义；EORTC QLQ-BLM30量表：IONB与IC在未来期望，身体形象，腹胀三者的差异均无统计学意义；BCI量表：在泌尿功能的差异有统计学意义(P＝0.0005)，IC优于IONB，二者在泌尿烦恼的差异无统计学意义。癌症特异性量表维度评分，EORTC QLQ-C30量表：认知功能方面IONB优于IC(P＝0.03)，在躯体功能、角色功能、情感功能、社会功能、总体生活质量四者的差异均无统计学意义。通用性量表SF-36：生理功能的差异有统计学意义(P＝0.003)，IONB优于IC，但一般健康状况、躯体角色、情感角色、肌体疼痛、心理健康、精力状态、社会功能的差异均无统计学意义，IONB并不优于IC。
结论根据非随机对照证据，膀胱癌根治性全切行IONB较IC术后对患者生活质量的影响有一定优势。
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