中性粒细胞与淋巴细胞比值和预后营养指数对乙肝相关性肝癌切除的预后意义

来源 :中华普通外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dengxiaofei317
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目的

探讨术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR) 、血小板淋巴细胞比率(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、预后营养指数(prognostic nutritional index ,PNI)在预测乙型肝炎相关肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者根治性切除术后预后中的价值。

方法

搜集2003至2012年接受手术切除肿瘤的426例HBV相关的肝细胞癌的患者资料,绘制NLR,PLR, PNI受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,由最高约登指数选择最佳NLR 、PLR、PNI的cut-off值。Cox模型分别进行单因素和多因素分析,确定对预后有独立影响的因素。生存曲线以Kaplan-Meier完成并以Log-rank检验。

结果

Kaplan-Meier分析显示,NLR≤1.62组比NLR>1.62组患者总体生存率高,差异有统计学意义(P<0.005); PNI>49.42组比PNI≤49.42组总体生存率高,差异有统计学意义(P<0.005)。Cox回归多因素分析进一步显示NLR>1.62(HR 1.74,P=0.007),PNI≤49.42(HR 0.70,P=0.021)均为总体生存率的独立危险因素,NLR>1.62(HR 1.45,P=0.03)也是无复发生存率的独立危险因素。

结论

术前NLR>1.62,PNI≤49.42可能为影响HBV相关肝癌术后预后的独立危险因素。

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