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目的 研究平板踏车联合无创正压通气(NIPPV)运动锻炼对COPD患者呼吸生理学的影响,探讨与运动耐力改善相关的生理学机制,期望为COPD患者呼吸康复提供新的更为有效的方法.方法 按2011年修订版GOLD标准选择稳定期重度至极重度COPD患者为研究对象,分为3组:即平板踏车联合NIPPV运动锻炼组(A组)、平板踏车运动锻炼组(B组)、既无NIPPV又无平板踏车运动锻炼组(C组),每组观测20例.在运动锻炼前后分别测定6MWD、MRC评分、MEP、MIP及肺通气功能.结果 经平板踏车联合NIPPV运动锻炼后COPD患者6MWD、MEP、MIP明显增加(P＜0.01),MRC评分明显降低(P＜0.01),肺功能FEV1％pred、FEV1/FVC、MVV、PEF等指标稍有改善,但锻炼前后差异无统计学意义(P＞0.05);而MVV则有明显改善(P＜0.0l),差异具有统计学意义.结论 重度至极重度稳定期COPD患者在平板踏车上进行面罩NIPPV运动锻炼有助于改善其运动耐力和吸气肌力,缓解呼吸困难,是一种较好的适合于重度至极重度稳定期COPD患者的呼吸康复锻炼方法。