【摘 要】
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目的 总结微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛(PTN)和原发性面肌痉挛(pHFS)的经验.方法 回顾性分析2017年1月至2019年9月MVD治疗的44例PTN(28例)和pHFS(16例)的临床资料.结果 手术无效3例,其中PTN有1例,pHFS有2例;总有效率为93%,其中PTN有效率为96.4%,pHFS有效率为87.5%.发生并发症共7例,其中术中乙状窦撕裂2例、术中颅内出血1例、术后脑脊液鼻漏1例、术后颅内感染1例、术后耳鸣、听力下降2例.结论 MVD治疗PTN、pHFS具有并发症少、疗
【机 构】
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325027浙江温州,温州医科大学附属第二医院神经外科;325035浙江温州,温州医科大学第二临床医学院;325027浙江温州,温州医科大学附属第二医院神经外科
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目的 总结微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛(PTN)和原发性面肌痉挛(pHFS)的经验.方法 回顾性分析2017年1月至2019年9月MVD治疗的44例PTN(28例)和pHFS(16例)的临床资料.结果 手术无效3例,其中PTN有1例,pHFS有2例;总有效率为93%,其中PTN有效率为96.4%,pHFS有效率为87.5%.发生并发症共7例,其中术中乙状窦撕裂2例、术中颅内出血1例、术后脑脊液鼻漏1例、术后颅内感染1例、术后耳鸣、听力下降2例.结论 MVD治疗PTN、pHFS具有并发症少、疗效较好等优势.
其他文献
目的 探讨男性巨大垂体泌乳素(PRL)腺瘤的临床特征及手术治疗效果.方法 回顾性分析2018年7月~2019年7月手术治疗的8例男性巨大垂体PRL腺瘤的临床资料.结果 术前血清PRL水平在50.8~9 852 ng/ml,平均3 505.6 ng/ml.肿瘤全切除3例,近全切除4例,大部分切除1例.术后血清PRL恢复正常4例.8例术后症状均有好转.结论 男性巨大垂体PRL腺瘤,可首选溴隐亭治疗,若颅内压增高症状明显,可选择手术治疗.术中尽可能全切除肿瘤,保护正常垂体,术后酌情继续应用溴隐亭治疗或放疗.
目的 探讨经鼻蝶人路神经内镜手术治疗斜坡区肿瘤的应用解剖特征.方法 利用10具(20侧)成人尸头标本,模拟经鼻蝶人路神经内镜手术,从颅底内、外两面观察,测量斜坡及相关毗邻骨性结构.结果 ①斜坡外表面呈凸状向下倾斜,长度为28.12 mm,由外展神经硬膜孔和舌咽神经水平将斜坡分为上、中、下三段:舌下神经管外口到颈静脉结节距离,左侧(5.80土0.82)mm,右侧(5.91±0.79)mm;到枕骨大孔前缘中点距离,左侧(19.54±1.72)mm,右侧(18.42±1.69)mm;到中线距离,左侧(17.08
目的 探讨抗凝联合血管内介入治疗重症脑静脉窦血栓形成(CVST)的安全性和有效性.方法 回顾性分析2014年7月至2018年7月使用抗凝联合Solitaire支架取栓术治疗的13例重症CVST的临床资料.结果 13例均先抗凝治疗,症状无改善,再行Solitaire支架取栓术治疗.术后3 d,l例因脑水肿加重致脑疝死亡.术后7 d,12例临床症状改善,未见再出血及脑梗死情况;术后90d,预后良好(mRS评分0~2分)10例,预后不良(mRS评分3~5分)2例;术后90d,复查CTA、MRA、MRV或DSA示
目的 探讨经静脉入路应用Eval胶联合弹簧圈栓塞治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(CS-DAVF)的安全性和有效性.方法 回顾性分析2015年1月至2020年10月收治的17例CS-DAVF的临床资料.所有病人均经静脉入路应用Eval胶联合弹簧圈栓塞治疗.结果 术后即刻DSA显示,17例CS-DAVF均完全栓塞.术后早期出现治疗相关并发症5例(29.41%),其中头痛2例,动眼神经麻痹2例,外展神经麻痹1例.术后随访3~24个月,平均7.3个月;改良Rankin量表评分0分16例,1分1例(遗留动眼神经麻痹).
目的 总结颈静脉孔区神经鞘瘤术后护理经验.方法 回顾性分析2013年1月至2019年7月手术治疗的23例颈静脉孔区神经鞘瘤的临床资料,总结术后护理经验.结果 术后14例新出现后组颅神经症状,其中2例行气管切开术,4例留置胃管或鼻肠管;4例原有后组颅神经功能障碍无加重;1例术后8 d突发心率、血压下降,抢救无效死亡.结论 颈静脉孔区神经鞘瘤术后并发症较多,需细致观察,认真护理,多数效果良好.
目的 探讨头颅定位仪联合CTA和神经导航辅助穿刺引流术治疗高血压性脑出血的疗效.方法 2018年9月至2019年6月前瞻性收集出血量25~40 ml的高血压性基底节区出血123例,均采用穿刺引流术治疗,按照术前穿刺定位方法分为精准定位组(60例)和传统定位组(63例).精准定位组采用头颅定位仪联合头部CTA和神经导航进行定位,传统定位组根据术前头部CT进行定位.结果 精准定位组穿刺成功率(100.0%)明显高于传统定位组(90.5%,57/63;P<0.05).精准定位组血肿清除率(87.3%;95%CI
目的 比较微血管减压术(MVD)与经皮微球囊压迫术(PMC)治疗原发性三叉神经痛(PTN)的疗效.方法 回顾性分析2012年9月至2016年5月收治的76例PTN的临床资料,其中41例采用MVD治疗(MVD组),35例采用PMC治疗(PMC组).采用视觉模拟评分量表(VAS)评估疼痛,0~4为疼痛缓解.结果 术后当天,MVD组疼痛缓解率(95.1%,39/41)与PMC组(88.6%,31/35)无统计学差异(P>0.05)o术后18个月,MVD组疼痛缓解率(90.2%,37/41)与PMC组(94.3%
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目的 总结急诊颈动脉内膜斑块剥脱术(CEA)治疗颈动脉狭窄致反复发作进展性缺血性卒中的经验.方法 回顾性分析1例颈动脉狭窄致急性缺血性卒中的临床资料,并结合文献分析.结果 72岁男性,因颈动脉狭窄致急性缺血性卒中入院;人院后口服波立维和拜阿司匹林,持续静脉泵入欣维宁治疗,24 h内卒中仍反复发作,急诊行CEA治疗;出院时,改良Rankin量表评分0分;术后3周复查颈部CTA+CTP示左侧颈内动脉起始部未见狭窄,左侧额颞顶枕岛叶及基底节区灌注正常.结论 对于颈动脉狭窄导致的急性缺血性卒中,如果病情反复并进展
目的 探讨喉罩麻醉联合舒更葡糖钠在颅内动脉瘤介入栓塞术中的应用效果.方法 2020年8月至2021年10月前瞻性收集介入栓塞治疗的颅内动脉瘤104例,根据麻醉方法分为观察组和对照组.对照组接受气管内插管麻醉;观察组接受喉罩麻醉,手术结束时,使用舒更葡糖钠.记录入手术室时(TO)、诱导前(T1)、插管(罩)即刻(T2)、插管(罩)后5min(T3)、拔管(罩)即刻(T4)、拔管(罩)后5 min(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(Sp02)、呼气末二氧化碳(ETC02)等血流动力学