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目的
探讨脑电双频指数(BIS)监测下右旋美托咪啶 (Dex)对患者的镇静效应及血流动力学的影响。
方法选取潍坊医学院附属益都中心医院自2011年9月至2013年8月择期行全麻手术的胶质瘤患者80例,分为Dex组(45例)和对照组(35例)。Dex组患者术前静脉注射0.4 μg/kg Dex,5 min内注射完毕后以每小时0.4 μg/kg维持静脉滴注30 min;对照组患者以同样的方式注射等量生理盐水。2组患者的其他麻醉诱导、麻醉维持用药相同。记录2组患者注射Dex前(T0)、注射后即刻(T1)及静脉滴注后10 min(T2)、20 min(T3)和30 min(T4)的BIS值、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),并对患者进行警觉/镇静评分(OAA/S)、Ramesay镇静评分。
结果与对照组比较, Dex组患者T1、T2、T3和T4时的BIS和OAA/S评分较低、Ramsay评分较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,Dex组患者T1、T2、T3、T4时的HR较慢、T1、T2时的SBP较高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者T3、T4时的SBP及T1、T2、T3、T4时的DBP比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论静脉注射Dex可使清醒患者产生明显的镇静效应,加深麻醉手术患者的麻醉深度,引起HR减慢。