评价应用3D打印截骨导板的人工全膝关节置换术的临床疗效及安全性。
方法2014年5至9月接受初次单侧全膝关节置换（total knee arthroplasty，TKA）的患者40例，男11例，女29例；年龄57~82岁，平均（68.5±6.3）岁。随机分为两组，每组20例。一组采用3D打印截骨导板辅助TKA手术（3D导板TKA组），另一组采用常规TKA手术（常规TKA组）。两组患者年龄、性别、侧别的差异均无统计学意义。记录两组出血量（术中出血量+术后引流量）、手术时间，比较术后2周时美国特种外科医院（Hospital for Special Surgery，HSS）膝评分、膝关节活动度及下肢力线的改善情况，评估并发症的发生情况。
结果3D导板TKA组手术时间（103.4±11.7）min、常规TKA组（124.5±21.6）min，两组差异有统计学意义（t=3.838，P=0.000）；3D导板TKA组出血量为（370.2±96.0）ml、常规TKA组（510.0±235.9）ml，两组差异有统计学意义（t=2.454，P=0.019）。3D导板TKA组术后2周膝关节活动范围为104.3°±15.5°、常规TKA组103.5°±12.5°，两组差异无统计学意义（t=0.169，P=0.867）；3D导板TKA组术后2周HSS膝评分（88.5±5.7）分，常规TKA组（89.4±4.8）分，两组差异无统计学意义（t=-0.633，P=0.530）。3D导板TKA组术后股骨与胫骨机械轴夹角为2.9°±1.1°、常规TKA组3.0°±0.9°，两组差异无统计学意义（t=-0.317，P=0.753）。两组患者均未出现术中和术后并发症。
结论应用3D打印截骨导板辅助的TKA手术术后2周膝关节功能、下肢力线和关节活动度的改善与常规TKA手术无异，但手术时间更短、出血量更少。