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摘要：本文阐述了护士长在护理质量管理中的作用，应具有现代质量意识，包括现代智力理论、治疗方法、质量管理艺术等，同时提出了怎样抓好护理质量管理工作的途径方法等。
关键词：护士长；护理质量；管理工作；患者满意
护理质量是医疗质量的一个重要组成部分，充分发挥护士长在护理质量管理中的作用具有重要意义。护士长抓护理质量管理必须要有现代化质量意识，包括现代质量理论、质量方法、质量管理艺术等。要讲护理质量，护士长最有发言权，一个善于学习、勇于实践的护士长，肯定能够掌握现代质量管理的理论和方法。护士长是质量管理的枢纽，这就要求护士长必须努力提高自身素质，树立现代质量管理意识，即竞争、整体、发展、控制、民主、法制等意识。必须具有现代组织管理能力、包括技术熟练能力、计划决策能力、现代服务能力、创造性思维能力、科研公关能力等。为此，须重点抓好以下几个方面工作。
1 抓护理基本功
护理基本功指基本理论、基本知识、基本技能，严格管理、严格要求。抓“三基”、“两严”不是传统地抓，而是要从现代质量的高度去抓：去寻找护理质量管理的特点和规律。只有抓住了特点和规律、护理质量管理才能落到实处。
1.1 不断深化在校学习的基本理论的同时学习当前质量管理的基本理论，如全面质量管理、质量竞争、质量标准、质量控制、质量改进、经济效益、现代服务、整体护理、病人满意、整体医疗、医疗市场等。这些基本理论都要从提高自身素质要求去不断学习，在工作中不断总结经验，才能适应现代质量管理的发展趋势。基本理论是现代质量管理的基础，只有把这个基础打牢，才能建立现代护理质量管理的大厦。
1.2 基本知识。护士长必须不断学习和掌握现代医院管理、现代护理管理、国内外护理管理发展趋势、护理期刊知识、护理质量管理、卫生法学、质量管理标准、医院经营管理、管理心理学、医学心理学、患者心理、卫生事业管理、医学统计学、科研管理以及与质量管理有关的专著、报刊等知识。这些知识是现代护理质量管理不可缺少的。基本知识是质量管理中的“博”，只有博学的知识，才能激发起护士长学习护理质量管理知识的热情。
1.3 基本技能。这是护理质量管理的主干，也是临床科护士长过硬的基本功。基本理论、基本知识是“软”件，基本技能是“硬”件。越是强调质量管理越要求基本技能过硬。除常用的十五项技术操作外，必须掌握好专科技术，如小儿头皮静脉穿刺就是小儿科护士长的“专利”。护士长不能获得这个“专利”，护士长的质量就不过关。其他的专科技术、专科护理等，都是护士长除常规操作外需要特别掌握的技术。基本技能必须从质量的高度去要求，不讲质量只是操作不是高质量，讲质量就是讲技能的精湛，讲操作的技巧、艺术。如铺床法是基本技能，但质量管理必须讲质量，既快、又符合标准、又能满足患者要求；生命体征测量要及时、按时、准确，能反映出患者病情变化，皮内注射、皮下注射、肌肉注射、静脉穿刺等，必须以患者的满意为标准，患者说好才是好，技术技能绝不限于传统的操作，必须用质量观念贯彻始终，因为实施的对象是患者，护理质量管理的最高标准=符合标准患者满意。这就是基本技能在质量管理中的含义。
1.4 严格管理。严格管理既是老提法，又是新提法、新含义。现代质量管理就是一个“严”字，一切工作者从严开始，护士长特别是临床科护士长是技术干部，更是管理干部，三分技术七分管理更能形象地说明护士长的工作。日常工作中的技术操作由护士完成，大量的工作是管理，是按现代质量的要求去管理。护士长在“严”字上做文章永远也写不完，“严”是经常性工作，“严”是全面性工作，“严”是现代护理质量管理的基础，“严”是现代高质量的要求和表现。
2 抓服务与满意
现代医院服务是全方位的，衡量服务水平的唯一标准是患者满意。服务要求是主动、热情、全面、方便，服务的最终质量标准是病人满意。护士长必须树立现代服务意识，即患者第一。质量至上，患者是医院的上帝，护理质量好坏患者说了算，患者到医院就医为医务人员的技术提高创造了条件。医院的发展应该感谢患者，是因为有患者才有医院存在的价值。医疗市场的竞争，服务的重要性尤为突出。随着患者需求的不断提高，服务在患者住院生活过程中的作用更为突出，医院内部管理水平要求不断提高，加强服务质量的科学管理就更为必要。
3 抓病房管理
护士长管理要以病房管理为中心，以患者满意为目标。病房管理是护士长管理能力高底的表现，包括：病房秩序和病房卫生。患者住院对病房环境的要求是肃静、人员活动有序、安全。在病房秩序管理上，护士长有重要责任，如应该建立健全完善的规章制度。坚持节假日晚查房制度，要有发现问题、处理问题的能力，对患者入院、治疗、手术、费用、出院做到心中有数，并对病房管理有预见性。哪些患者陪护多，哪些患者容易出问题，哪些护士上班责任心不强等都必须了如指掌。
病房卫生是经常性的管理工作，病房卫生的好坏直接影响到医院的质量管理水平，影响到院内感染率，影响到病人的康复、甚至是竞争病人的条件之一，应当受到护士长的重视。
4 公关与沟通
公关与沟通也是现代护士长的必备条件，是工作能否展开的一个重要条件。护士长是护士的领导者。又是医护之间、护患之间、科室之间的沟通者。护士长必须注重的自己的形象，注重与护士诚实、友善相处。公关与沟通是护士长必备的条件，此外，还要注重医德医风建设，高尚的医德同样是提高医疗质量的基本条件。
5 抓科研与教育
护理科研、训练与教育既是护士长本身的事，也是科室的事。现代护理质量必须包括护理科研、护士训练、护士教育。临床科护理科研必须立足于临床，护士长有责任搞好科研工作，也有责任指导、有能力指导护士开展科研工作。护士长抓训练重点是对新上岗护士的技术训练，主要是结合专科技术特点进行，即专科技术的训练。训练要有计划、有时间安排、有训练内容、有考核标准。教育指临床教学与质量教育。包括学习、进修护士带教，本科室护士的质量教育。 6抓经济效益 经济效益越好，说明护理质量越高，讲质量不敢讲效益是传统的质量观；讲质量束效益是现代质量观，努力增加科室经济效益，护士长必须对经济效益有明确的认识，用讲质量求效益的现代质黄观指导护理管理工作，努力增加科室的经济效益，使病人满意才是合格的护士长。浅谈城市的长效管理魏秀春
城市建设和管理是一个城市发展的基础和首要任务。一个城市给人的印象好坏，其中很重要的方面就是看她的管理水平如何。城市建设主要包括城市基础设施建设、完善城市功能和提高城市品位三个方面。而城市的长效管理则是一项社会性系统工程，是城市软环境的建设，是城市的形象、政府的形象、也是城市市民的形象。只有秩序的繁荣，也是真正的繁荣。而创造一个优美、舒适的生产生活环境也是广大 人民群众所渴望的。城市管理包罗万象，关系到千家万户一大到人的生存环境，小到人的衣食住行。随着工业化，城市化的加速发展，城市的长效管理面临新课题也越来越多，其作用也越来越重要。当前，市委、市政府非常重视加强城市建设和管理，使我市的城市形象有了明显的改观，一个现代化的城市正逐步展现在我们的面前。
作为城市的职能部门，我们要努力构建一个科学、有序、高效的城市管理体系，不断提高城市的综合效益。从而使我市成为最适合人居和招商引资创业的天堂。
一。明确长效管理的指导思糖和主要原则
认真贯彻党的十七大精神，以《中华人民共和国行政处罚法》、《吉林省城市市容和环境卫生管理条例》等法律法规为依据，以提高市民群众对城市市容环境及行政执法效果的满意度为工作的出发点和立足点，以相对集中行使行政处罚权为契机，进一步加大市容环境的整治力度，紧紧围绕实现把做成精、细、美得目标，全面实施城市管理重心下移战略，努力完善“两级政府。三级管理”的城市管理体制。实现管理全方位、执法全天候、责任全明晰、整治全到位，坚持标本兼治，以治本为主；疏堵结合，以疏为主，条块结合，以块为主；专群结合，以专为主；教罚结合，以教为主。解放思想，与时俱进，全力打造城市新环境，为我市做强、做大、做优、做美提供优质的服务和保障。
二、理顺管理体制是实现长效管理的组织基础
一是要确立城市管理的法律地位。随着经济和社会的发展，城市管理显得越来越重要，用法律手段确立城市管理的法律地位已是势在必行。国家应出台一部城市管理的法律，对城市管理的定义、机构名称、设置、管理职能、管理权力、执法队伍等相关问题做出明确规定，以法律形式确立城市管理的法律地位，把城市管理纳入法律规范的范畴。只有这样，才能使城市管理工作更加具有权威性，才能在各级政府和人民群众中得到应有的重视。让城市管理真正步入法制化、制度化、科学化得轨道，做到有法可依，有章可循。
二是要进一步推进相对集中管理权，解决责任和权力不对等的问题：避免有利的事情争着管，没利的事情都不管。担责的事情相互推，做到使责任和权力有机结合。城市管理的主管部门要真正牵起头来，各个相关部门和单位要协调一致，不推诿、不扯皮，按照责任分工抓好落实，做到有管理权威、有协调能力，便于统一指挥的机构。这样既符合精简高效的原则，又能一专多能，有效解决横不到边、纵不到底的问题。
三、完善法规建设。做到依法管理是实现长效管理的根本保障
目前城市管理的相关法规无论从深度还是广度上都不够完善，存在缺乏操作性、可行性等问题。依法管理是城市管理的必由之路。要实现有效的城市管理，必须从中央到地方建立健全城市管理的完备法律体系，以从根本上解决法规滞后制约城市管理的问题。在建立城市管理法规时，必须坚持实事求是的思想，体现与时俱进的时代精神，实行分类指导。针对不同情况，提出不同要求，解决不同的问题。要及时根据社会发展的进程以及出现的新情况、新问题，对城市管理法规进行修订和完善。并且要下大力量抓好各种规范性文件的落实，完善监管手段，使城市管理工作逐步做到有法可依、有法必依、执法必严、违法必究的新局面。
四、加强城管队伍建设是实现长效管理的必要条件
一要做到思想政治工作到位。要保证执法队伍政治合格、清正廉洁、作风正派、政令通畅、依法行政、公正办事、不徇私情。二要做到方法措施到位。对新情况、新问题、新变化等选准结合点，找准落脚点，抓住着力点，做到以疏导为方针、以人本思想为原则。尊重人、关心人、以理服人、以情感人。三要做到学习到位。要组织执法人员认真学习熟悉执法依据，严格执法、文明执法，寓管理于服务之中，使每一个执法人员真正成为城市良好秩序和优美环境的合格卫士。
五、提高全民素质是实现长效管理的内在动力
城市管理中的许多问题，从根本上讲是由于人们缺乏城市意识、管理意识、卫生意识、环境意识、公共意识、文明意识以及参与意识造成的。要积极树立管理城市人人有责的思想，把人民城市人民管，管好城市为人民真正变成每个公民的自觉行动，以主人翁的姿态积极加人城市管理的行列，自觉克服和纠正影响城市形象的不良行为和生活陋习，主动维护好城市环境。加强社会公德教育，增强市民的公德意识，养成遵守公共秩序，爱护公共财产，维护公共利益，文明礼貌，讲究卫生的良好习惯。加强法制教育，增强每个公民的法制观念，知法守礼，正确认识和处理好民主和法制，自由与纪律的关系。用城市管理的法规指导和规范自己的行为。公民环境意识提高是一个漫长而艰巨的过程，需要长抓不解，持之以恒。实现全方位立体式多层次的教育目标体系，利用各类信息媒介，用多样化得教育形式进行引导教育。
六、加强城市长效管理的投资保障
在城市管理工作从大规模整治向日常管理的转型过程中，如何才能使其规范、有序，就需要一个长效的管理机制。上述七个方面简要的谈论了建立健全长效管理机制所需要夯实的基础。这是根据长效管理的特点所产生的，即长效管理机制它必须具有长期性，其次它必须具有可行性，再次它必须具有有效性。这就要求我们在平时的工作中不断总结经验，分析问题，健全各项管理制度，开拓创新，与时俱进，不断适应新形势的发展。
关键词：护士长；护理质量；管理工作；患者满意
护理质量是医疗质量的一个重要组成部分，充分发挥护士长在护理质量管理中的作用具有重要意义。护士长抓护理质量管理必须要有现代化质量意识，包括现代质量理论、质量方法、质量管理艺术等。要讲护理质量，护士长最有发言权，一个善于学习、勇于实践的护士长，肯定能够掌握现代质量管理的理论和方法。护士长是质量管理的枢纽，这就要求护士长必须努力提高自身素质，树立现代质量管理意识，即竞争、整体、发展、控制、民主、法制等意识。必须具有现代组织管理能力、包括技术熟练能力、计划决策能力、现代服务能力、创造性思维能力、科研公关能力等。为此，须重点抓好以下几个方面工作。
1 抓护理基本功
护理基本功指基本理论、基本知识、基本技能，严格管理、严格要求。抓“三基”、“两严”不是传统地抓，而是要从现代质量的高度去抓：去寻找护理质量管理的特点和规律。只有抓住了特点和规律、护理质量管理才能落到实处。
1.1 不断深化在校学习的基本理论的同时学习当前质量管理的基本理论，如全面质量管理、质量竞争、质量标准、质量控制、质量改进、经济效益、现代服务、整体护理、病人满意、整体医疗、医疗市场等。这些基本理论都要从提高自身素质要求去不断学习，在工作中不断总结经验，才能适应现代质量管理的发展趋势。基本理论是现代质量管理的基础，只有把这个基础打牢，才能建立现代护理质量管理的大厦。
1.2 基本知识。护士长必须不断学习和掌握现代医院管理、现代护理管理、国内外护理管理发展趋势、护理期刊知识、护理质量管理、卫生法学、质量管理标准、医院经营管理、管理心理学、医学心理学、患者心理、卫生事业管理、医学统计学、科研管理以及与质量管理有关的专著、报刊等知识。这些知识是现代护理质量管理不可缺少的。基本知识是质量管理中的“博”，只有博学的知识，才能激发起护士长学习护理质量管理知识的热情。
1.3 基本技能。这是护理质量管理的主干，也是临床科护士长过硬的基本功。基本理论、基本知识是“软”件，基本技能是“硬”件。越是强调质量管理越要求基本技能过硬。除常用的十五项技术操作外，必须掌握好专科技术，如小儿头皮静脉穿刺就是小儿科护士长的“专利”。护士长不能获得这个“专利”，护士长的质量就不过关。其他的专科技术、专科护理等，都是护士长除常规操作外需要特别掌握的技术。基本技能必须从质量的高度去要求，不讲质量只是操作不是高质量，讲质量就是讲技能的精湛，讲操作的技巧、艺术。如铺床法是基本技能，但质量管理必须讲质量，既快、又符合标准、又能满足患者要求；生命体征测量要及时、按时、准确，能反映出患者病情变化，皮内注射、皮下注射、肌肉注射、静脉穿刺等，必须以患者的满意为标准，患者说好才是好，技术技能绝不限于传统的操作，必须用质量观念贯彻始终，因为实施的对象是患者，护理质量管理的最高标准=符合标准患者满意。这就是基本技能在质量管理中的含义。
1.4 严格管理。严格管理既是老提法，又是新提法、新含义。现代质量管理就是一个“严”字，一切工作者从严开始，护士长特别是临床科护士长是技术干部，更是管理干部，三分技术七分管理更能形象地说明护士长的工作。日常工作中的技术操作由护士完成，大量的工作是管理，是按现代质量的要求去管理。护士长在“严”字上做文章永远也写不完，“严”是经常性工作，“严”是全面性工作，“严”是现代护理质量管理的基础，“严”是现代高质量的要求和表现。
2 抓服务与满意
现代医院服务是全方位的，衡量服务水平的唯一标准是患者满意。服务要求是主动、热情、全面、方便，服务的最终质量标准是病人满意。护士长必须树立现代服务意识，即患者第一。质量至上，患者是医院的上帝，护理质量好坏患者说了算，患者到医院就医为医务人员的技术提高创造了条件。医院的发展应该感谢患者，是因为有患者才有医院存在的价值。医疗市场的竞争，服务的重要性尤为突出。随着患者需求的不断提高，服务在患者住院生活过程中的作用更为突出，医院内部管理水平要求不断提高，加强服务质量的科学管理就更为必要。
3 抓病房管理
护士长管理要以病房管理为中心，以患者满意为目标。病房管理是护士长管理能力高底的表现，包括：病房秩序和病房卫生。患者住院对病房环境的要求是肃静、人员活动有序、安全。在病房秩序管理上，护士长有重要责任，如应该建立健全完善的规章制度。坚持节假日晚查房制度，要有发现问题、处理问题的能力，对患者入院、治疗、手术、费用、出院做到心中有数，并对病房管理有预见性。哪些患者陪护多，哪些患者容易出问题，哪些护士上班责任心不强等都必须了如指掌。
病房卫生是经常性的管理工作，病房卫生的好坏直接影响到医院的质量管理水平，影响到院内感染率，影响到病人的康复、甚至是竞争病人的条件之一，应当受到护士长的重视。
4 公关与沟通
公关与沟通也是现代护士长的必备条件，是工作能否展开的一个重要条件。护士长是护士的领导者。又是医护之间、护患之间、科室之间的沟通者。护士长必须注重的自己的形象，注重与护士诚实、友善相处。公关与沟通是护士长必备的条件，此外，还要注重医德医风建设，高尚的医德同样是提高医疗质量的基本条件。
5 抓科研与教育
护理科研、训练与教育既是护士长本身的事，也是科室的事。现代护理质量必须包括护理科研、护士训练、护士教育。临床科护理科研必须立足于临床，护士长有责任搞好科研工作，也有责任指导、有能力指导护士开展科研工作。护士长抓训练重点是对新上岗护士的技术训练，主要是结合专科技术特点进行，即专科技术的训练。训练要有计划、有时间安排、有训练内容、有考核标准。教育指临床教学与质量教育。包括学习、进修护士带教，本科室护士的质量教育。 6抓经济效益 经济效益越好，说明护理质量越高，讲质量不敢讲效益是传统的质量观；讲质量束效益是现代质量观，努力增加科室经济效益，护士长必须对经济效益有明确的认识，用讲质量求效益的现代质黄观指导护理管理工作，努力增加科室的经济效益，使病人满意才是合格的护士长。浅谈城市的长效管理魏秀春
城市建设和管理是一个城市发展的基础和首要任务。一个城市给人的印象好坏，其中很重要的方面就是看她的管理水平如何。城市建设主要包括城市基础设施建设、完善城市功能和提高城市品位三个方面。而城市的长效管理则是一项社会性系统工程，是城市软环境的建设，是城市的形象、政府的形象、也是城市市民的形象。只有秩序的繁荣，也是真正的繁荣。而创造一个优美、舒适的生产生活环境也是广大 人民群众所渴望的。城市管理包罗万象，关系到千家万户一大到人的生存环境，小到人的衣食住行。随着工业化，城市化的加速发展，城市的长效管理面临新课题也越来越多，其作用也越来越重要。当前，市委、市政府非常重视加强城市建设和管理，使我市的城市形象有了明显的改观，一个现代化的城市正逐步展现在我们的面前。
作为城市的职能部门，我们要努力构建一个科学、有序、高效的城市管理体系，不断提高城市的综合效益。从而使我市成为最适合人居和招商引资创业的天堂。
一。明确长效管理的指导思糖和主要原则
认真贯彻党的十七大精神，以《中华人民共和国行政处罚法》、《吉林省城市市容和环境卫生管理条例》等法律法规为依据，以提高市民群众对城市市容环境及行政执法效果的满意度为工作的出发点和立足点，以相对集中行使行政处罚权为契机，进一步加大市容环境的整治力度，紧紧围绕实现把做成精、细、美得目标，全面实施城市管理重心下移战略，努力完善“两级政府。三级管理”的城市管理体制。实现管理全方位、执法全天候、责任全明晰、整治全到位，坚持标本兼治，以治本为主；疏堵结合，以疏为主，条块结合，以块为主；专群结合，以专为主；教罚结合，以教为主。解放思想，与时俱进，全力打造城市新环境，为我市做强、做大、做优、做美提供优质的服务和保障。
二、理顺管理体制是实现长效管理的组织基础
一是要确立城市管理的法律地位。随着经济和社会的发展，城市管理显得越来越重要，用法律手段确立城市管理的法律地位已是势在必行。国家应出台一部城市管理的法律，对城市管理的定义、机构名称、设置、管理职能、管理权力、执法队伍等相关问题做出明确规定，以法律形式确立城市管理的法律地位，把城市管理纳入法律规范的范畴。只有这样，才能使城市管理工作更加具有权威性，才能在各级政府和人民群众中得到应有的重视。让城市管理真正步入法制化、制度化、科学化得轨道，做到有法可依，有章可循。
二是要进一步推进相对集中管理权，解决责任和权力不对等的问题：避免有利的事情争着管，没利的事情都不管。担责的事情相互推，做到使责任和权力有机结合。城市管理的主管部门要真正牵起头来，各个相关部门和单位要协调一致，不推诿、不扯皮，按照责任分工抓好落实，做到有管理权威、有协调能力，便于统一指挥的机构。这样既符合精简高效的原则，又能一专多能，有效解决横不到边、纵不到底的问题。
三、完善法规建设。做到依法管理是实现长效管理的根本保障
目前城市管理的相关法规无论从深度还是广度上都不够完善，存在缺乏操作性、可行性等问题。依法管理是城市管理的必由之路。要实现有效的城市管理，必须从中央到地方建立健全城市管理的完备法律体系，以从根本上解决法规滞后制约城市管理的问题。在建立城市管理法规时，必须坚持实事求是的思想，体现与时俱进的时代精神，实行分类指导。针对不同情况，提出不同要求，解决不同的问题。要及时根据社会发展的进程以及出现的新情况、新问题，对城市管理法规进行修订和完善。并且要下大力量抓好各种规范性文件的落实，完善监管手段，使城市管理工作逐步做到有法可依、有法必依、执法必严、违法必究的新局面。
四、加强城管队伍建设是实现长效管理的必要条件
一要做到思想政治工作到位。要保证执法队伍政治合格、清正廉洁、作风正派、政令通畅、依法行政、公正办事、不徇私情。二要做到方法措施到位。对新情况、新问题、新变化等选准结合点，找准落脚点，抓住着力点，做到以疏导为方针、以人本思想为原则。尊重人、关心人、以理服人、以情感人。三要做到学习到位。要组织执法人员认真学习熟悉执法依据，严格执法、文明执法，寓管理于服务之中，使每一个执法人员真正成为城市良好秩序和优美环境的合格卫士。
五、提高全民素质是实现长效管理的内在动力
城市管理中的许多问题，从根本上讲是由于人们缺乏城市意识、管理意识、卫生意识、环境意识、公共意识、文明意识以及参与意识造成的。要积极树立管理城市人人有责的思想，把人民城市人民管，管好城市为人民真正变成每个公民的自觉行动，以主人翁的姿态积极加人城市管理的行列，自觉克服和纠正影响城市形象的不良行为和生活陋习，主动维护好城市环境。加强社会公德教育，增强市民的公德意识，养成遵守公共秩序，爱护公共财产，维护公共利益，文明礼貌，讲究卫生的良好习惯。加强法制教育，增强每个公民的法制观念，知法守礼，正确认识和处理好民主和法制，自由与纪律的关系。用城市管理的法规指导和规范自己的行为。公民环境意识提高是一个漫长而艰巨的过程，需要长抓不解，持之以恒。实现全方位立体式多层次的教育目标体系，利用各类信息媒介，用多样化得教育形式进行引导教育。
六、加强城市长效管理的投资保障
在城市管理工作从大规模整治向日常管理的转型过程中，如何才能使其规范、有序，就需要一个长效的管理机制。上述七个方面简要的谈论了建立健全长效管理机制所需要夯实的基础。这是根据长效管理的特点所产生的，即长效管理机制它必须具有长期性，其次它必须具有可行性，再次它必须具有有效性。这就要求我们在平时的工作中不断总结经验，分析问题，健全各项管理制度，开拓创新，与时俱进，不断适应新形势的发展。