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【摘 要】 医患冲突在对医院正常工作造成干扰之外，也对院方的声誉有一定程度的影响。而导致医患冲突出现的原因在于护理中不安全因素没有得到有效地控制。基于此，本文以心血管内科护理中的不安全因素分析为研究主题，在对不安全因素进行考察的基础上，指出了不安全因素的改进措施，希望能够为相关部门提供参考和借鉴。
【关键词】 心血管内科 治疗护理 不安全因素
1 前言
近一段时间以来，医患冲突层出不穷，成为了现在社会上的一大热点。医患冲突一旦出现，不仅会扰乱医院的正常工作秩序，还会对医院的声誉造成一定程度上的影响。对此，尽量避免医患冲突的出现是医院工作的一个重点。
导致医患冲突出现的原因在于医疗风险没有得到有效地控制，而在医院的所有科室之中，心血管内科可以说是医疗风险较高的一个部门，很容易出现因为治疗不当而导致的医患纠纷。为了改变这一现状，医院相关部门要预先解决治疗、护理中的不安全因素，降低医疗风险指数。
2 心血管内科护理中的各种不安全因素现状
2.1 治疗、护理中存在的不安全因素
2.1.1 药品和治疗操作中的问题
心血管内科涉及治疗的范围很广，这就决定了医护人员在治疗和护理之中勢必要用到大量的药物。这些药物种类繁多，在名称上极为复杂，并且同一种药物会因为制药厂的不同而在剂量上有所差别。在这种情况下，医护人员如果没有进行对药物的预先分类和归纳，没有对药物做到深度的了解，甚至出现一时的粗心大意，都有可能导致药物的混淆或者剂量的错误，这些问题都会给患者带来治疗上的危险。
另外，当医护人员在为患者进行静脉注射时，如果不对注射速度进行控制，也很容易造成患者心脏负担加重、高血压的问题，甚至导致患者心力衰竭。
2.1.2 治疗记录的书写问题
治疗记录的书写问题主要表现在以下三个方面：
（1）治疗记录是否客观真实。在一些情况下，部分患者会擅自离开病房，而这时正是医护人员查房的时间，为了完成治疗记录，有部分医护人员会根据自己的经验主观地进行治疗记录的书写，而并没有真正进行病患身体特征的测量。由此，治疗记录的客观性和真实性就受到了破坏，这也暴露出医护人员治疗、护理工作不到位的问题。
（2）治疗记录是否完整，一般来说，心血管内科的治疗护理涉及的种类很多，比如患有心机梗死的病人要确保每隔半个小时就要进行一次医疗检测，并进行记录。但在实际中，如果患者的病情出现缓解，医疗检测和记录的频率就会降低，这就导致了治疗记录的不完整。
（3）治疗记录是否及时。患有心血管疾病的病人大多是先被送进急诊室，然后再由心血管内科进行治疗，这期间很少有医护人员会注意治疗记录的书写，当需要治疗记录时，这些记录往往是通过回忆写出的，这些记录并不具有时效性。
2.2 来自患者的不安全因素
2.2.1 因不遵医嘱造成的问题
有一些患者或担心治疗费用过高，或心存侥幸心理，一旦自身的病情稍有减轻，就可能不遵循医护人员的安排，做出一些危险的行为。如，趁医护人员不在时擅自外出，在住院期未到时提前办理出院手续，食用禁忌的食品等等。我们知道心血管疾病有着发病块、危险性大的特性，患者一旦脱离治疗的环境，疾病在复发时就处在极大的危险之中。由此可见，患者不遵医嘱是很严重的不安全因素。
2.2.2 患者对治疗希望过高
心血管疾病一旦出现，就很难治愈，但是许多患者及家属对治疗抱有过大的希望，认为只要送进医院就可以痊愈，但事实并非如此。当患者的病情恶化时，患者及家属很容易把相关责任推到医护人员身上，从而造成不安全因素的出现。
2.3 治疗费用上的纠纷
从目前来看，我国治疗心血管疾病的治疗费用相对较高，如果患者的家庭条件不佳，即使有医疗保险的帮助，但巨额的治疗费用仍然很难负担。医院在对患者收费时，如果没有做好事先通知，没有将费用明细列出，那么就很可能导致患者因为费用过高而与医院产生矛盾和纠纷。
3 心血管内科治疗和护理中的改进措施
3.1 医护人员要提高护理水平
杜绝心血管内科不安全因素产生的关键在于提升医护人员的治疗及护理水平。对此，医院要首先着手制订相关的规章制度，规范医护人员的治疗护理操作，从而确保患者安全、安静的环境中得到及时、有效的治疗和护理。
就上文提及的药品和治疗操作中的问题，医护人员要对患者用药进行严格把关，确保患者的用药安全。在进行静脉注射时，要严格掌控速度，避免注射过快导致的危险。
3.2 医护人员加强法律法规学习
有时医患纠纷纯粹是患者的单方面违法犯罪，对此，医护人员要加强法律法规的学习，利用法律保护自己，捍卫自身的权利。
此外，医护人员在学习法律的同时更要守法，这表现在治疗记录的书写方面。要严格确保治疗护理记录书写的真实、完整和及时，杜绝主观修改和事后回忆。
3.3 医护人员要加强与患者的沟通
其实，医患冲突的出现往往与医患双方沟通不到位有关，但是医护人员无可厚非地要承担更多的责任。对此，医护人员要主动地为患者提供更为良好的就医环境，并且严格规范自身行为。以患者的角度进行思考，对患者提供更多的帮助。并且，要让自己的治疗和操作更为贴心、温暖，降低患者治疗时的痛苦。最后，医护人员要善于与患者进行沟通交流，注意自己的措辞和语气，以确保和患者之间存在良好的关系。
4 结语
总之，患者住院期间不安全因素出现原因既有院方的不足，又有患者自身的问题。就心血管内科而言，规范其各个治疗环节是避免不安全因素出现的最佳途径。为此，医护人员要提升自己的专业素质，增强法律意识，善于同患者交流，努力为患者营造一个安全、温馨的治疗环境。
参考文献
[1] 梁秀萍.心血管内科护理中不安全因素分析及防范对策[J].中外医疗，2012（31）.
[2] 那莎.探讨心血管内科护理中的不安全因素和应对措施[J].中外医学研究，2015（35）.
[3] 宋建华.论心血管内科护理工作中存在的不安全因素及管理防范[J].中国卫生产业，2015（21）.
【关键词】 心血管内科 治疗护理 不安全因素
1 前言
近一段时间以来，医患冲突层出不穷，成为了现在社会上的一大热点。医患冲突一旦出现，不仅会扰乱医院的正常工作秩序，还会对医院的声誉造成一定程度上的影响。对此，尽量避免医患冲突的出现是医院工作的一个重点。
导致医患冲突出现的原因在于医疗风险没有得到有效地控制，而在医院的所有科室之中，心血管内科可以说是医疗风险较高的一个部门，很容易出现因为治疗不当而导致的医患纠纷。为了改变这一现状，医院相关部门要预先解决治疗、护理中的不安全因素，降低医疗风险指数。
2 心血管内科护理中的各种不安全因素现状
2.1 治疗、护理中存在的不安全因素
2.1.1 药品和治疗操作中的问题
心血管内科涉及治疗的范围很广，这就决定了医护人员在治疗和护理之中勢必要用到大量的药物。这些药物种类繁多，在名称上极为复杂，并且同一种药物会因为制药厂的不同而在剂量上有所差别。在这种情况下，医护人员如果没有进行对药物的预先分类和归纳，没有对药物做到深度的了解，甚至出现一时的粗心大意，都有可能导致药物的混淆或者剂量的错误，这些问题都会给患者带来治疗上的危险。
另外，当医护人员在为患者进行静脉注射时，如果不对注射速度进行控制，也很容易造成患者心脏负担加重、高血压的问题，甚至导致患者心力衰竭。
2.1.2 治疗记录的书写问题
治疗记录的书写问题主要表现在以下三个方面：
（1）治疗记录是否客观真实。在一些情况下，部分患者会擅自离开病房，而这时正是医护人员查房的时间，为了完成治疗记录，有部分医护人员会根据自己的经验主观地进行治疗记录的书写，而并没有真正进行病患身体特征的测量。由此，治疗记录的客观性和真实性就受到了破坏，这也暴露出医护人员治疗、护理工作不到位的问题。
（2）治疗记录是否完整，一般来说，心血管内科的治疗护理涉及的种类很多，比如患有心机梗死的病人要确保每隔半个小时就要进行一次医疗检测，并进行记录。但在实际中，如果患者的病情出现缓解，医疗检测和记录的频率就会降低，这就导致了治疗记录的不完整。
（3）治疗记录是否及时。患有心血管疾病的病人大多是先被送进急诊室，然后再由心血管内科进行治疗，这期间很少有医护人员会注意治疗记录的书写，当需要治疗记录时，这些记录往往是通过回忆写出的，这些记录并不具有时效性。
2.2 来自患者的不安全因素
2.2.1 因不遵医嘱造成的问题
有一些患者或担心治疗费用过高，或心存侥幸心理，一旦自身的病情稍有减轻，就可能不遵循医护人员的安排，做出一些危险的行为。如，趁医护人员不在时擅自外出，在住院期未到时提前办理出院手续，食用禁忌的食品等等。我们知道心血管疾病有着发病块、危险性大的特性，患者一旦脱离治疗的环境，疾病在复发时就处在极大的危险之中。由此可见，患者不遵医嘱是很严重的不安全因素。
2.2.2 患者对治疗希望过高
心血管疾病一旦出现，就很难治愈，但是许多患者及家属对治疗抱有过大的希望，认为只要送进医院就可以痊愈，但事实并非如此。当患者的病情恶化时，患者及家属很容易把相关责任推到医护人员身上，从而造成不安全因素的出现。
2.3 治疗费用上的纠纷
从目前来看，我国治疗心血管疾病的治疗费用相对较高，如果患者的家庭条件不佳，即使有医疗保险的帮助，但巨额的治疗费用仍然很难负担。医院在对患者收费时，如果没有做好事先通知，没有将费用明细列出，那么就很可能导致患者因为费用过高而与医院产生矛盾和纠纷。
3 心血管内科治疗和护理中的改进措施
3.1 医护人员要提高护理水平
杜绝心血管内科不安全因素产生的关键在于提升医护人员的治疗及护理水平。对此，医院要首先着手制订相关的规章制度，规范医护人员的治疗护理操作，从而确保患者安全、安静的环境中得到及时、有效的治疗和护理。
就上文提及的药品和治疗操作中的问题，医护人员要对患者用药进行严格把关，确保患者的用药安全。在进行静脉注射时，要严格掌控速度，避免注射过快导致的危险。
3.2 医护人员加强法律法规学习
有时医患纠纷纯粹是患者的单方面违法犯罪，对此，医护人员要加强法律法规的学习，利用法律保护自己，捍卫自身的权利。
此外，医护人员在学习法律的同时更要守法，这表现在治疗记录的书写方面。要严格确保治疗护理记录书写的真实、完整和及时，杜绝主观修改和事后回忆。
3.3 医护人员要加强与患者的沟通
其实，医患冲突的出现往往与医患双方沟通不到位有关，但是医护人员无可厚非地要承担更多的责任。对此，医护人员要主动地为患者提供更为良好的就医环境，并且严格规范自身行为。以患者的角度进行思考，对患者提供更多的帮助。并且，要让自己的治疗和操作更为贴心、温暖，降低患者治疗时的痛苦。最后，医护人员要善于与患者进行沟通交流，注意自己的措辞和语气，以确保和患者之间存在良好的关系。
4 结语
总之，患者住院期间不安全因素出现原因既有院方的不足，又有患者自身的问题。就心血管内科而言，规范其各个治疗环节是避免不安全因素出现的最佳途径。为此，医护人员要提升自己的专业素质，增强法律意识，善于同患者交流，努力为患者营造一个安全、温馨的治疗环境。
参考文献
[1] 梁秀萍.心血管内科护理中不安全因素分析及防范对策[J].中外医疗，2012（31）.
[2] 那莎.探讨心血管内科护理中的不安全因素和应对措施[J].中外医学研究，2015（35）.
[3] 宋建华.论心血管内科护理工作中存在的不安全因素及管理防范[J].中国卫生产业，2015（21）.