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目的
分析脑脊液耳漏患者肺炎克雷白杆菌感染的临床表现、危险因素及治疗措施。
方法采集脑脊液耳漏患者24例,对脑脊液培养证实肺炎克雷白杆菌生长患者的资料进行统计学分析。
结果本组患者共24例,男16例,女8例;年龄20~71(37.5±15.4)岁;单侧耳漏患者感染3例,双侧耳漏患者感染9例,开颅手术合并耳漏患者感染11例,耳漏合并鼻漏感染3例,其感染率分别为0.19%、0.64%、1.56%、0.35%;开颅手术组与单纯耳漏组比较差异有统计学意义(P<0.05);开放性脑损伤手术感染率为0.81%,未手术感染率为0.27%,差异有统计学意义(P<0.05);预防性用药者感染率为0.30%,未预防性用药者为0.61%,差异未见统计学意义(P>0.05)。肺炎克雷白杆菌总体检出率为66.7%,2013年前为50.0%,2015年后为90%。亚胺培南敏感率为100%。
结论肺炎克雷白杆菌感染多发生在开放性脑损伤合并脑脊液耳漏患者,预防性用药不能降低其感染率。肺炎克雷白杆菌检出率逐年增高,但其对亚胺培南均敏感。