【摘 要】
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目的 总结利用左锁骨下动脉(LSA)开口为锚定区行腔内治疗胸主动脉瘤的经验和体会.方法 2003年10月至2007年7月共完成覆膜支架腔内隔绝术治疗胸主动脉瘤146例,其中男106例,女4
【机 构】
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首都医科大学附属北京安贞医院心外科
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目的 总结利用左锁骨下动脉(LSA)开口为锚定区行腔内治疗胸主动脉瘤的经验和体会.方法 2003年10月至2007年7月共完成覆膜支架腔内隔绝术治疗胸主动脉瘤146例,其中男106例,女40例;年龄29～72岁,平均(53.7±13.8)岁.其中Stanford B型夹层动脉瘤133例,破口位于降主动脉的Stanford A型4例,假性动脉瘤6例,外伤致胸降主动脉破裂3例.锚定区为LSA开口(Z2区)者30例(21%).结果 全组无围术期死亡.无脊髓损伤、支架移位、急性脑缺血、左上肢功能受损等严重并发症.术后平均住院(4.0±1.3)d.术后并发症包括发热35例,Ⅳ型内漏14例,Ⅰ型内漏2例,肾功能衰竭和一过性晕厥各1例.随访1～48个月,期间无严重并发症.结论 覆膜支架腔内隔绝术是一种治疗胸主动脉瘤的有效方法,手术创伤小、术后恢复快,疗效肯定、安全性高.部分病例可以利用LSA开口为锚定区,以扩大腔内治疗的范围,增加手术的安全性.
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