【摘 要】
：
目的 探讨中央区病变继发癫痫的外科治疗方法.方法 对2010年10月～ 2012年10月在华中科技大学同济医学院附属同济医院接受手术治疗的43例中央区结构性病变继发癫痫的患者进行回顾性分析.结果 未行皮层电刺激的33例中,神经功能缺损术后加重4例,5例术后出现对侧肢体轻瘫,2例出现对侧偏麻,4例出现一过性失语;10例行颅内电极皮层电刺激功能区定位,1例出现对侧手指轻瘫,1例出现一过性对侧肢体偏瘫及
【机 构】
：
430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科,430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科,430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科,430030武
论文部分内容阅读
目的 探讨中央区病变继发癫痫的外科治疗方法.方法 对2010年10月～ 2012年10月在华中科技大学同济医学院附属同济医院接受手术治疗的43例中央区结构性病变继发癫痫的患者进行回顾性分析.结果 未行皮层电刺激的33例中,神经功能缺损术后加重4例,5例术后出现对侧肢体轻瘫,2例出现对侧偏麻,4例出现一过性失语;10例行颅内电极皮层电刺激功能区定位,1例出现对侧手指轻瘫,1例出现一过性对侧肢体偏瘫及一过性失语,其余术后随访无明显神经功能障碍.全组术后癫痫无发作达到Engel Ⅰ级35例(81％).结论 中央区病变继发癫痫的外科治疗涉及病变切除、致痫灶的处理以及功能保护.综合运用多种检查方法,在保护功能的前提下尽可能多地切除病变.颅内埋藏电极长程脑电监测定位致痫灶,并经皮层电刺激定位功能区,可进一步明确中央病变与致痫灶、功能区重叠程度及毗邻关系,从而为手术切除范围的界定提供了关键信息。
其他文献
目的 利用磁共振成像的时间飞跃(TOF)序列和稳态构成干扰(CISS)序列观察原发性三叉神经痛患者的三叉神经脑池段与周围血管间的空间关系,评估术前磁共振成像对血管接触诊断的有效性.方法 回顾性分析2011年1月至2012年11月89例三叉神经痛微血管减压术患者的术前磁共振影像和手术录像.磁共振成像使用1.5T磁共振采集时间飞跃(TOF)序列和稳态构成干扰(CISS)序列,研究患侧和健侧三叉神经脑池
一、概述颅脑创伤后脑积水(post-traumatic hydrocephalus,PTH)是颅脑创伤后常见并发症之一,是由于脑脊液分泌增多、或(和)吸收障碍、或(和)循环障碍,引起脑脊液循环动力学的异常改变,使得脑脊液在脑室内或(和)颅内蛛网膜下腔异常积聚,使其部分或全部异常扩大者[1-10].PTH的发生率报道差异很大,随着重型颅脑创伤患者救治成功率的提高,PTH的发生率也明显增高[1-2,6
目的 总结颅内原发性生殖细胞肿瘤(GCTs)的临床特性.方法 按照2007年WHOCNS肿瘤分类标准,对南方医院神经外科2004年1月至2013年10月收治的162例颅内原发性GCTs的临床资料进行回顾性分析.结果 肿瘤呈单病灶135例,多病灶27例,松果体区起源占70.4％、鞍上区20.4％、基底节区7.4％、其他部位1.8％.患者平均年龄14.4岁,松果体区14.5岁,鞍上区14.9岁,基底节
目的 探讨原发性三叉神经痛显微血管减压术后复发的相关因素.方法 回顾性分析我院147例首次经微血管减压术治疗的原发性三叉神经痛患者的临床资料,包括术前治疗方式、临床特征、术中所见、术后第1周时的疗效,并分析随访期内复发的相关因素.结果 147例患者平均随访39.5个月,17例(11.6％)复发;复发的单因素分析显示病程(x2=8.226,P=0.016),临床特征(x2=4.940,P=0.026
目的 探讨术中超声造影在岛叶肿瘤手术中的应用价值.方法 58例岛叶肿瘤术中使用超声造影.对边界清楚、血供丰富的行经额或颞入路,对边界不清、血供不丰富的行经侧裂入路.术中判断已全切肿瘤,再次行超声检查,指导手术切除.结果 术中超声发现35例肿瘤残留,行进一步手术切除.术中肿瘤全切率在超声引导下从40％提高到76％(P＜0.001).术后MRI显示肿瘤残留有17例.术中超声与术后MRI在肿瘤残留检出率
目的 提供更多的椎管内肿瘤的流行病学知识,了解常见椎管内肿瘤的流行病学特点.方法 回顾性分析2009年1月至2013年12月5年间,在北京天坛医院脊髓脊柱病区接受手术治疗并获得组织病理学诊断的2 447例椎管内肿瘤.分析椎管内肿瘤的组织学类型与性别、肿瘤部位、发病年龄的相关性,并总结常见椎管内肿瘤的流行病学特点.结果 椎管内肿瘤2 447例,其中男1 268例,女1 179例,男∶女性别比为1.0
目的 探讨小儿药物难治性癫痫的外科治疗时机及病理结果与疗效的关系.方法 对71例小儿难治性癫痫进行手术治疗,术后至少随访1年,根据Engel预后分级评估手术效果.结果 术后随访的难治性癫痫患儿中,无癫痫发作(Engel Ⅰ级)的45例(63％),其中全切除32例,次全切除13例,仍有癫痫发作(EngelⅡ～Ⅳ级)的26例(37％),效果与致痫灶切除程度密切相关(P＜0.05).病理结果:局灶性脑皮
大脑,是生物体内结构最精细、功能最复杂的组织,它接受外界信息、产生感觉、形成意识、进行逻辑思维、发出指令、产生行为,它掌管着人类每天的语言、思维、感觉、情绪、运动等各种活动.因此揭示大脑的奥秘成为21世纪人类面临的最大挑战.但由于其结构和功能的复杂性,需要从基因、神经元、神经环路、全脑和认知行为等不同时间和空间结构进行全方位的研究,才有可能揭示其奥秘.因此,早在20世纪,各国科学家就对大脑展开了全
恶性脑膨出是神经外科医生在重型颅脑创伤开颅术中较常遇见的棘手问题,往往使手术医生措手不及,术中处理极为困难,患者预后极差.重型颅脑创伤开颅梯度减压近年来已在临床中得到广泛应用[1-2],但尚缺乏对其临床疗效的系统研究.本院从2009年7月至2012年12月施行颅脑创伤开颅梯度减压手术与常规减压手术的分组对照研究,本文就我院重型颅脑创伤行开颅减压术常规减压组31例与梯度减压组32例患者的临床资料,就
高血压脑出血(HICH)是临床上的常见病,其中基底节区出血占70％,病死率及致残率均较高.寻找有效的治疗方法提高脑出血的疗效,减少死亡率、病残率极为重要,根据目前国内外文献报道,HICH的外科治疗优于内科[1-2],提高手术效果是目前外科治疗发展方向.我们对2009年1月至2013年5月在我院就诊的HICH患者中,分别采用皮质造瘘及经侧裂-岛叶人路血肿清除术各50例,比较两种方法的临床疗效,报告如