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摘要：目的 探讨一下我院对自己要求进行无痛人工流手术的患者术前.术后的护理干预及疗效观察分析。方法 按手术时间选取了从2015年3月～2016年3月在我院进行做普通人工流产术的患者和选择做无痛人流手术的共40例患者作为研究观察对象。随机分为2组，每组20例。对照组患者使用妇产科可行性个常规护理，观察组患者在对照组的基础上使用了护理干预。观察两组患者不良反应个发生率和手术时间，麻醉苏醒时间及术后子宫收缩出血情况。结果 观察组麻醉后不良反应发生率均优于对照组（P<0.05）。手术时间、麻醉苏醒时间均少与对照组（P<0.05）。结论 对无痛人流患者术前术后进行有效的护理干预不仅能够缓解患者疼痛，还能帮助患者恢复身心健康，减少并发症的发生，值得临床重视。
关键词：无痛人流手术；护理干预；临床疗效
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2019）01-083-02
现状分析
当下，无痛人流手术是指在静脉麻醉后，在孕妇毫无知觉的情况下在普通人工流产手术的基础上手术，手术中没有痛感。因起效快.苏醒快.镇痛效果好.醒后无不良药物后遗症作用的特点，是一种新型.安全.有效的药物静脉全身麻醉，约30秒可以进入睡眠状态，手术结束就清醒过来，获得了意外怀孕的女性青睐[1]。但正因为手术是无痛状态，患者在麻醉后医生没办法完全了解患者的情况，对患者来说，术前的检查以及术后的护理是至关重要的，任何一个环节都不能出错[2]。所以护理干预显得尤为重要，需要在有条件的医院进行。
问题确立
目前对人流的的护理方式较为单一，对术前和术后的护理不够清晰，人流的护理非常重要的，如果没有护理好，很可能影响身体的恢复。如何有效降低患者感染，提高术后愈合能力，将损伤降到最低，是本次研究的重点。
目的
观察无痛人流手术前后的护理干预，分析有效的护理干预对降低不良反应的发生率情况，以及手术时间和麻醉苏醒时间，改善临床预后的能力。
文献查证
无痛人流是采用人工方法将已经发育但还没成熟的胚胎及胎盘从子宫中取出达到结束妊娠目的。
解决办法
对要求进行做无痛人流手术的患者，术前术后给予详尽的评估，包括患者的月经周期，经血量，痛经，避孕史，孕产史，重要疾病，有无过敏史等等。并向患者以及家属介绍手术过程，以及手术可能发生的危险因素，综合评估后签无痛人流知情同意书。术后对患者进行跟踪观察，确保第一时间解决患者问题。
执行过程
1.一般资料
选取我院从2015年3月～2016年3月40例要求进行实施无痛人工流产手术的患者，随机分为对照组和观察组。选择的患者都有停经史，经早孕试验为阳性，B超确诊宫内妊娠。
对照组：20例，年龄18～41岁，平均年龄（27.35±5.1）岁；初次人流12例，2次及以上8例。
观察组：20例，年龄18～40岁，平均年龄（27.41±4.8）岁；初次人流10例，2次及以上10例。
两组患者各项资料比较无明显差异（p>0.05）。
2.治疗方法
对照组采用常规护理，即术前准备：对患者身体情况进行评估，对患者各项指标均以对照，如有炎症先给药消炎，术前对患者禁食，禁水。
观察组在对照组的基础上进行术前术后护理干预，详细情况如下：
术前：患者术前最好洗头洗澡，术前10天避免性生活。带上卫生护垫及纸巾。护理人员在术前一定要对各项器材进行检查，核对。术前对患者进行B 超、血常规，尿常规，妇科白带常规检查，及心电图等各项检查，确保万无一失。在手术时候予以吸氧，做好麻醉监测，各种救援物资要准备到位，以防患者出现突发情况。根据每一例患者的不同情况作出及时反应，了解患者饮食情况，身体情况，心理情况。给予即将做人流的患者进行心理上的辅导，护理人员语气轻语，微笑服务，让患者有一个放松的心态以及积极的心态进入手术。
术后：1.查看妊娠孕囊的大小是否完整，估计手术中的出血量，手术后根据术前有感染的情况可以使用静脉滴注抗生素抗感染治疗。2.患者在麻醉未清醒之前不能让患者独处，应该严密观察心率.呼吸是否平稳等，时间为二小时。时刻观察患者阴道流血和腹痛情况。喊醒患者之后与患者交流，注意语气，要和蔼轻柔，询问患者是否有不适症状。3.嘱咐患者生活行为要规范，不宜长时间久坐，久站，不宜行体力劳动。4.对患者饮食进行安排，督促患者多吃高热量高蛋白软食为主的食物，提高身体抵抗力。少吃生冷硬的食物。5.告知患者患部清洗方法，每日温水清洗，早晚一次，禁房事一个月，指导避孕方法。
3.观察指标
观察两组患者麻醉后的不良反应的发生率、手术时间和麻醉苏醒时间。
4统计学处理
用“均数±标准差 ”的形式表示2组患者手术时间、麻醉苏醒时间，用t检测；并用“%”的形式表示2组患者的手术后麻醉后不良反应的发生率，并用卡方进行检验；在用SPSS22.0软件核对后，当2组患者治疗指标数据有差别时，用P<0.05表示。
结果
观察组不良反应发生率优于对照组（P<0.05）；手术时间、麻醉苏醒时间较对照组更短、更快（P<0.05）。详情数据见表1表2：
结论
根据患者的个体差异，人工流产术后患者会现月经失调，子宫内膜异位症，继发性不孕等情况，并且再次妊娠时可出现习惯性流产，先兆流产，晚期流产率以及早产率增高，围产期胎儿死亡率增高，产前、产后出血率增高妊娠的发病率增高等[3]。对无痛人流患者术前与术后的护理干预能为病人提供良好的条件，以促进病人早日康复[4]。对无痛人流的护理是一个以人为本进程，良好的护理能够使患者身心都能达到一个良好的状态，充分休息调养对患者今后的人生有着更为积极的影响。护理人员的素质水平直接反应出护理的质量[5]。
只有经过对无痛人工流产术的术前及术后的护理，从中认识到只有做好术前术后护理评估才能对患者有全面的.有效的.针对性的护理，才能使上述指标情况显示——观察组护理不良反应率低于对照组，无一例患者出现人流综合征这一不良反应，术后恐惧仅一例，疗效显著。同时，觀察组麻醉苏醒时间明显高于对照组，由此说明，良好的护理能够帮助患者缩短麻醉时间，手术时间也较对照组短。
综上所述，对无痛人流患者给予手术前与手术后的护理能有效干预并缓解病人的疼痛，缩短预后时间，提高了治疗效率，值得临床推广使用。
参考文献
[1]黄海燕.无痛人流术前及术后的护理措施[J].北方药学，2014，11（5）：189-190.
[2]李英.无痛人流术术前心理干预的护理效果观察[J].今日健康，2014，13（11）：87-87.
[3]何春红.术前护理干预对初次无痛人流患者手术的影响[J].中国现代医生，2014，52（36）：79-81.
[4]周珠莲.无痛人流术前术后观察护理[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（8）：138-139.
[5]刘长霞.无痛人流术术前心理干预的护理效果研究[J].中国继续医学教育，2016，8（29）：248-249.
关键词：无痛人流手术；护理干预；临床疗效
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2019）01-083-02
现状分析
当下，无痛人流手术是指在静脉麻醉后，在孕妇毫无知觉的情况下在普通人工流产手术的基础上手术，手术中没有痛感。因起效快.苏醒快.镇痛效果好.醒后无不良药物后遗症作用的特点，是一种新型.安全.有效的药物静脉全身麻醉，约30秒可以进入睡眠状态，手术结束就清醒过来，获得了意外怀孕的女性青睐[1]。但正因为手术是无痛状态，患者在麻醉后医生没办法完全了解患者的情况，对患者来说，术前的检查以及术后的护理是至关重要的，任何一个环节都不能出错[2]。所以护理干预显得尤为重要，需要在有条件的医院进行。
问题确立
目前对人流的的护理方式较为单一，对术前和术后的护理不够清晰，人流的护理非常重要的，如果没有护理好，很可能影响身体的恢复。如何有效降低患者感染，提高术后愈合能力，将损伤降到最低，是本次研究的重点。
目的
观察无痛人流手术前后的护理干预，分析有效的护理干预对降低不良反应的发生率情况，以及手术时间和麻醉苏醒时间，改善临床预后的能力。
文献查证
无痛人流是采用人工方法将已经发育但还没成熟的胚胎及胎盘从子宫中取出达到结束妊娠目的。
解决办法
对要求进行做无痛人流手术的患者，术前术后给予详尽的评估，包括患者的月经周期，经血量，痛经，避孕史，孕产史，重要疾病，有无过敏史等等。并向患者以及家属介绍手术过程，以及手术可能发生的危险因素，综合评估后签无痛人流知情同意书。术后对患者进行跟踪观察，确保第一时间解决患者问题。
执行过程
1.一般资料
选取我院从2015年3月～2016年3月40例要求进行实施无痛人工流产手术的患者，随机分为对照组和观察组。选择的患者都有停经史，经早孕试验为阳性，B超确诊宫内妊娠。
对照组：20例，年龄18～41岁，平均年龄（27.35±5.1）岁；初次人流12例，2次及以上8例。
观察组：20例，年龄18～40岁，平均年龄（27.41±4.8）岁；初次人流10例，2次及以上10例。
两组患者各项资料比较无明显差异（p>0.05）。
2.治疗方法
对照组采用常规护理，即术前准备：对患者身体情况进行评估，对患者各项指标均以对照，如有炎症先给药消炎，术前对患者禁食，禁水。
观察组在对照组的基础上进行术前术后护理干预，详细情况如下：
术前：患者术前最好洗头洗澡，术前10天避免性生活。带上卫生护垫及纸巾。护理人员在术前一定要对各项器材进行检查，核对。术前对患者进行B 超、血常规，尿常规，妇科白带常规检查，及心电图等各项检查，确保万无一失。在手术时候予以吸氧，做好麻醉监测，各种救援物资要准备到位，以防患者出现突发情况。根据每一例患者的不同情况作出及时反应，了解患者饮食情况，身体情况，心理情况。给予即将做人流的患者进行心理上的辅导，护理人员语气轻语，微笑服务，让患者有一个放松的心态以及积极的心态进入手术。
术后：1.查看妊娠孕囊的大小是否完整，估计手术中的出血量，手术后根据术前有感染的情况可以使用静脉滴注抗生素抗感染治疗。2.患者在麻醉未清醒之前不能让患者独处，应该严密观察心率.呼吸是否平稳等，时间为二小时。时刻观察患者阴道流血和腹痛情况。喊醒患者之后与患者交流，注意语气，要和蔼轻柔，询问患者是否有不适症状。3.嘱咐患者生活行为要规范，不宜长时间久坐，久站，不宜行体力劳动。4.对患者饮食进行安排，督促患者多吃高热量高蛋白软食为主的食物，提高身体抵抗力。少吃生冷硬的食物。5.告知患者患部清洗方法，每日温水清洗，早晚一次，禁房事一个月，指导避孕方法。
3.观察指标
观察两组患者麻醉后的不良反应的发生率、手术时间和麻醉苏醒时间。
4统计学处理
用“均数±标准差 ”的形式表示2组患者手术时间、麻醉苏醒时间，用t检测；并用“%”的形式表示2组患者的手术后麻醉后不良反应的发生率，并用卡方进行检验；在用SPSS22.0软件核对后，当2组患者治疗指标数据有差别时，用P<0.05表示。
结果
观察组不良反应发生率优于对照组（P<0.05）；手术时间、麻醉苏醒时间较对照组更短、更快（P<0.05）。详情数据见表1表2：
结论
根据患者的个体差异，人工流产术后患者会现月经失调，子宫内膜异位症，继发性不孕等情况，并且再次妊娠时可出现习惯性流产，先兆流产，晚期流产率以及早产率增高，围产期胎儿死亡率增高，产前、产后出血率增高妊娠的发病率增高等[3]。对无痛人流患者术前与术后的护理干预能为病人提供良好的条件，以促进病人早日康复[4]。对无痛人流的护理是一个以人为本进程，良好的护理能够使患者身心都能达到一个良好的状态，充分休息调养对患者今后的人生有着更为积极的影响。护理人员的素质水平直接反应出护理的质量[5]。
只有经过对无痛人工流产术的术前及术后的护理，从中认识到只有做好术前术后护理评估才能对患者有全面的.有效的.针对性的护理，才能使上述指标情况显示——观察组护理不良反应率低于对照组，无一例患者出现人流综合征这一不良反应，术后恐惧仅一例，疗效显著。同时，觀察组麻醉苏醒时间明显高于对照组，由此说明，良好的护理能够帮助患者缩短麻醉时间，手术时间也较对照组短。
综上所述，对无痛人流患者给予手术前与手术后的护理能有效干预并缓解病人的疼痛，缩短预后时间，提高了治疗效率，值得临床推广使用。
参考文献
[1]黄海燕.无痛人流术前及术后的护理措施[J].北方药学，2014，11（5）：189-190.
[2]李英.无痛人流术术前心理干预的护理效果观察[J].今日健康，2014，13（11）：87-87.
[3]何春红.术前护理干预对初次无痛人流患者手术的影响[J].中国现代医生，2014，52（36）：79-81.
[4]周珠莲.无痛人流术前术后观察护理[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（8）：138-139.
[5]刘长霞.无痛人流术术前心理干预的护理效果研究[J].中国继续医学教育，2016，8（29）：248-249.