【摘 要】
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目的探讨乳头状甲状腺癌(PTC)的诊断要点及治疗原则。方法对1982年至2003年收治的93例PTC患者的临床资料进行回顾性分析,并复习文献。结果患者均以颈部肿块就诊,术前28例行针
【机 构】
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首都医科大学附属复兴医院普外科,首都医科大学附属复兴医院普外科 100038,100038
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目的探讨乳头状甲状腺癌(PTC)的诊断要点及治疗原则。方法对1982年至2003年收治的93例PTC患者的临床资料进行回顾性分析,并复习文献。结果患者均以颈部肿块就诊,术前28例行针吸细胞学检查,19例确诊。68例(73.1%)行患侧及峡部全切,对侧次全切;22例行患侧次全切除术;3例行全甲状腺切除。55例颈淋巴结转移者中,15例行功能性颈部清扫术;38例行局部颈淋巴结清扫术;仅2例行根治性清扫术。无手术死亡者。结论PTC术前诊断困难,针吸细胞学检查是惟一能术前确诊的方法。对PTC治疗应以患侧及峡部全切,对侧次全切为主,全甲状腺切除术仅用于双叶癌、多灶癌、有远处转移须做131I治疗的患者。有颈淋巴结转移者行功能性颈淋巴结清扫术;无颈淋巴结转移的患者,除原发癌明显向包膜外或腺叶外侵出者外,没有必要行颈淋巴结清扫术。
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