【摘 要】
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目的系统评价自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病周围神经病(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的疗效和安全性。方法计算机检索CBM(1978~2011.6)、CNKI(1979~2011.6)、MEDLINE
【机 构】
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四川省交通运输厅公路局医院; 四川大学华西临床医学院; 四川大学华西医院内分泌代谢科糖尿病足诊治中心;
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目的系统评价自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病周围神经病(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的疗效和安全性。方法计算机检索CBM(1978~2011.6)、CNKI(1979~2011.6)、MEDLINE(1950~2011.6)、PubMed(1950~2011.6)、EMbase(1970~2011.6)和he Cochrane Library(2011年第3期),收集自体骨髓干细胞移植治疗DPN的随机对照试验(RCT),并追溯纳入研究的参考文献。由2位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果最终纳入4个RCT,共计68例DPN患者、136条患肢,但大多数纳入研究的方法学质量较差。Meta分析结果显示:自体骨髓干细胞治疗糖尿病周围神经病变可使肢体疼痛、麻木、冷感、间歇性跛行、静息痛显著好转甚至消失;与常规治疗相比,自体骨髓干细胞治疗DPN可显著提高双下肢胫神经的感觉神经传导速度[MD=5.75,95%CI(3.86,7.64),P<0.000 01]及胫神经运动神经传导速度[MD=4.04,95%CI(0.90,7.18),P=0.001],也能显著提高腓神经的感觉神经传导速度[MD=7.47,95%CI(4.00,10.94),P<0.000 1]及运动神经传导速度[MD=3.83,95%CI(0.07,7.58),P=0.05],且无不良反应报告。结论现有证据显示,自体骨髓干细胞移植治疗对DPN有一定疗效。但由于缺乏高质量的RCT支持,上述结论尚需开展更多高质量RCT加以验证。
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