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目的
探讨肱骨远端骨折手术治疗时尺神经前移与非前移对疗效的影响。
方法采用回顾性病例对照研究分析2008年1月— 2015年12月74例肱骨远端骨折行切开复位钢板螺钉内固定术患者资料,其中男28例,女46例;年龄32~83岁,平均63.2岁。骨折按AO分型:A2型7例,A3型4例,C1型14例,C2型28例,C3型21例。根据术中尺神经的处理方法分为前移组(43例)和非前移组(31例)。比较两组手术时间、Mayo肘关节功能评分(MEPS)、术后尺神经炎的发生率及并发症情况。
结果术后随访6~24个月,平均11.7个月。手术时间:前移组(110.9±20.8)min,非前移组(95.6±18.9)min(P<0.05)。MEPS:前移组优15例,良20例,中6例,差2例,优良率为81%;非前移组优10例,良15例,中5例,差1例,优良率为81%(P>0.05)。尺神经炎发生率:前移组9%(4/43),非前移组7%(2/31)(P>0.05)。术后两组伤口浅表感染各1例;延迟愈合前移组2例,非前移组1例(P>0.05)。
结论肱骨远端骨折切开复位内固定术尺神经前移与否均能获得良好疗效,但不前移者可以缩短手术时间,也不增加术后尺神经炎的发生率,因此不推荐常规尺神经前移。