名方改良,老方新用(六) 当归茯苓炖瘦肉

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  名方:当归芍药散(《金匮要略》)
  改良:当归芍药散在很多中医古籍中均有记载,但组方不尽相同。本汤改良自张仲景《金匮要略》中的当归芍药散。
  原方共六味药——当归、芍药、川芎、茯苓、泽泻、白术,以养血调肝、健脾利湿之功效,用于治疗妇人腹中绵绵作痛、头晕、舌淡苔白腻。如今此方的用途很广,如痛经、围产期保健、女性黄褐斑、慢性萎缩性胃炎等。中医讲究辨证论治,“同病异治、异病同治”可以解释,为何当归芍药散从最初治疗女性腹痛到现在推广至胃炎、肾炎、黄褐斑等的运用。
  黄褐斑是发生于面部的黄褐色斑块,与体内内分泌变化有关,如妊娠、服用避孕药、月经失调等都会引起体内激素水平的改变。此外,日晒、熬夜、精神紧张、劳累等也会诱发或加重黄褐斑。中医认为,“瘀”是黄褐斑的重要因素,与肝、脾、肾相关。黄褐斑见思虑多、喜叹气、胃纳一般、大便偏烂等肝郁、脾虚、湿盛、瘀血阻络症状,均可用此方进行调理。名老中医也有用此方作为痛经、黄褐斑等的调理,按当归1份、芍药4份、川芎2份、茯苓1份、泽泻1份、白术1份的比例,将各药材研磨成粉,可用米汤、米酒、蜂蜜、酸奶等调配食用,每次5克,每日2次。
  本汤所用药材按照原方比例,只是芍药、泽泻一般较少用于药膳,故去除泽泻,利水渗湿功效比原方稍弱;考虑到芍药是本汤主药,故稍减其药量。
  本汤以肝脾两虚、湿瘀兼见者服用为适宜。当归乃血中之气药,具有补血活血、调经止痛、润肠通便之功效,临床多用于血虚、眩晕、月经不调、痹痛等病。根据不同部位,当归可分为当归头、归身和归尾,归头止血为主,归身补血,归尾破血,全当归补血活血。川芎具有活血行气、祛风止痛之功效,常用于气滞血瘀型月经不调、头痛、跌打疼痛等,常与当归配伍使用,如芎归散,运用于心血管、妇科等疾病。芍药可分为白芍、赤芍两类,白芍养血柔肝、缓中止痛、敛阴,赤芍清热凉血、活血祛瘀,本汤选用白芍,取其柔肝养血之供。此外,茯苓健脾渗湿,白术健脾燥湿,大枣健脾调中。
  需注意,本汤含有当归、川芎等活血药物,孕妇及月经量大者忌用,或在妇产科中医师指导下运用。当归有润肠之效,腹胀、腹泻者不宜。
  原料:当归5克,白芍10克,川芎10克,茯苓5克,白术5克,大枣3枚,瘦肉150克(2~3人份)。
  制法:将上述药材冲洗,装入煲汤袋中。瘦肉洗净,切小塊,与煲汤袋一同放入大炖盅内,加水至九分满,文火炖1~1.5小时,加少量食盐调味,分3次温饮。
  适宜人群:痛经,有黄褐斑者。
  功效:养血调经,健脾利湿。
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