饮食中的“排石大法”

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  尿路结石是泌尿外科常见疾病之一,是引起肾绞痛的主要原因,男性多于女性(3:1),南方又比北方多,复发率也很高。广东省中医院二沙医院外科李源副主任医师指出,通过调整饮食结构,避免吃一些容易形成结石的食物,可以预防结石病。
  调整饮食结构预防尿路结石复发
  一般来说,结石形成的部位通常在肾脏和膀胱。李源副主任医师说,结石病只有一部分病因明确,如甲旁亢、肾小管酸中毒、海绵肾、痛风、异物、长期卧床、梗阻和感染等。大部分结石病因不明。
  不过,从结石的成分看,主要是草酸钙、磷酸钙、尿酸及其盐类、胱氨酸及黄嘌呤结石,多数与我们的饮食相关。
  所以,预防的关键应该从改变生活习惯和调整饮食结构开始,保持合适的体重指数、保持营养平衡,增加富含枸橼酸的水果(柠檬、橙子、葡萄、菠萝等)摄入是预防结石复发的重要措施。
  多喝水、少嘌呤、控体重
  1.多喝水
  增加液体的摄入能增加尿量,从而降低尿路结石成分的过饱和状态,预防结石的复发。推荐每天的液体摄入量在2.5-3.0L以上,使每天的尿量保持在2.0-2.5L以上。
  喝水以煮开的自来水或者桶装水最好。很多患者关心,能不能喝饮料?李源副主任医师强调,一定要避免过多饮用咖啡因、红茶、葡萄汁、苹果汁和可口可乐。不过,推荐多喝橙汁和柠檬水。
  2.别戒掉含钙食物
  因为长了结石,很多患者就觉得不能吃含钙食物,豆腐、牛奶都戒了。
  李源副主任医师说,这是一个很大的误区,结石患者如果摄入正常钙质含量的饮食、限制动物蛋白和钠盐的摄入,比传统的低钙饮食具有更好的预防结石复发的作用。
  所以,医生会推荐结石患者多食用乳制品(牛奶、干酪、酸乳酪等)小鱼等食品。需要注意的是,饮食以外的补钙(比如吃钙片)对于结石的预防可能不利,因为不加控制的高钙饮食会增加尿液的过饱和水平,容易讓结石析出。
  3.控制体重
  研究表明,超重是尿路结石形成的至关重要的因素之一。推荐尿路结石患者的体重指数(BMI)维持在18.5-23.9之间,保持正常体重。
  在饮食上,多增加粗粮和纤维素饮食(不过麦麸等富含草酸,避免食用);限制高嘌呤的饮食,比如富含嘌呤的食物有动物的内脏(肝脏及肾脏)、家禽皮、带皮的鲱鱼、沙丁鱼、凤尾鱼等。
  4.避免食用含草酸丰富的食物
  菠菜、花生、杏仁、红茶、咖啡、芹菜含有较多的草酸,如果本身有结石的话,尽量避免。维生素C经过自然转化后能够生成草酸。服用维生素C补充剂后尿草酸的排泄会显著增加,形成草酸钙结晶的危险程度也相应增加。
  所以,建议复发性草酸钙结石患者避免摄入大剂量的维生素C补充剂,医生推荐他们每天维生素C的摄入不要超过1克。
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