论文部分内容阅读
目的 采用MDCT增强扫描探讨影响腹膜后腹腔镜肾癌根治性肾切除术(RLRN)手术操作的相关因素.方法 对87例临床诊断或拟诊肾癌的患者行CT增强扫描,通过重建图像观察并记录影响RLRN手术操作的相关因素.结果 (1)51例(58.6%)患者认定为无影响RLRN手术操作的因素,其共同CT特征是患侧肾周筋膜完整、肾后间隙存在、肾蒂结构清晰.(2)36例(41.4%)伴有不同程度影响RLRN手术操作的因素分别为:9例因肿瘤较大或位于肾脏后段,1例囊性肾癌和4例肾后间隙内存在异常回流静脉所影响肾后缘游离的因素;因肾动脉变异12例、肾静脉以及下腔静脉受侵或癌栓形成6例、肾盂积水1例,输尿管受压1例以及肾门部淋巴结转移2例所影响肾蒂结构分离结扎的因素.结论 增强MDCT图像观察肾后间隙和肾蒂结构能够为肾癌RLRN术前进行手术可行性的评价.