关键词　头痛　按摩治疗
　　
　　头痛是病人的—个自觉的症状，临床上比较常见，“头为诸阳之会，五脏精华之穴，六腑清阳之气，皆上汇于头，万感主邪，上犯巅顶，清阳之气，不得舒展，可导致头痛，内伤的病症，或气血虚弱，无以上容于脑，或瘀血痰浊，阻涩经络，或清滞不随，肝阳上扰”均可发生头痛，所以头痛可以出现于多种急慢性疾患中。
　　
　　1　临床表现
　　
　　外感头痛一般发病均较快，风寒头痛者气痛较甚，痛的部位多在前额及后脑，常伴有怕冷、发热、咳嗽、流涕等症状；湿热头痛者，常见头脑沉重、胀痛(胀痛部位多在头脑两侧)、身体乏力、不思饮食等症。
　　
　　2　治疗
　　
　　2．1　治则　以疏通经络，解表止痛。
　　2．2　取穴印堂、頭维、太阳、鱼腰、百会、风池、风府、天柱、肺俞、风门、合谷等。
　　2．3　手法
　　2．3．1　分推印堂，捻太阳：患者仰卧，术者先推印堂，再分推到太阳穴，缓之揉捻片刻，反复做3－5遍。
　　2．3．2　头前部推揉法：患者仰卧。术者先用一手拇指由印堂推至百会，再分推到头维按揉片刻，再推至太阳，反复做5－8遍。
　　2．3．3　擦百穴：单拇指，快速擦摩百会穴1分钟。也可用单掌摩头顶，频率要快。
　　2．3．4　按穴止痛法：根据不同的疼痛部位，按压相应穴位。若前额痛，为阳明型头痛，可取手三里等穴，若后枕部痛，为太阳型头痛，可取风池和后溪；若两颞部痛，为少阳型头痛，可取率骨和外关，若巅顶痛，为厥阴型头痛，可取百穴和内关。
　　2．3．5　揉摩头颈，疏经法：两手多指，交替循督脉及膀胱经路线，从前额摩至颈根或肩胛区，对揉、对搓颈部两侧。
　　2．3．6　患者坐式，用拇指揉法，从印堂开始向上沿前额发际，至头维、太阳往返3-5遍，配合按法，重点按印堂、鱼腰、太阳、百会等穴，然后用五指拿法，从头顶拿到风池，改用三指拿法，沿膀胱经拿至大椎两侧，往返4～5遍。
　　以上手法每日1次，每次约30分钟左右。10次为1个疗程，一般1-3个疗程基本治愈。
　　
　　3　疗效标准
　　
　　无效：自觉症状无改变；好转：自觉症状缓解，但还残留部分症状；显效：基本症状消失，但偶尔有头部不适感；治愈：全部症状消失，无不良感觉。
　　
　　4　结果
　　
　　经几年来，我在临床工作实践中，结合前人所集之经验，根据头痛部位，循经取穴，用头部按摩基本手法，治疗25例患者，取得较好的效果。无效：无；好转，4例，占16％；显效8例，占32％；治愈13例，占62％。
　　
　　5　典型病例
　　
　　王某某，女，51岁。2008年12月前来我院初诊。1998年以前因气郁而头痛，时作时休，近两年来头痛发作频繁，头痛剧烈，曾在某医院诊断为“血管神经性头痛”，治疗效果不明显。自述近日因气郁复发，两太阳部胀痛如裂，头晕眼花，恶心呕吐，气慌乱。初步诊断，阳明经连少阳经头痛。治疗手法，头部按摩基本手法，以头部点揉法为主，配合以阳陵泉、足三里、太冲、合谷等穴，经两周治疗痊愈。
　　
　　6　讨论与分析
　　
　　6．1　引起头痛的原因比较复杂，临床类型较多，现代医学认为，头部血管对痛觉最为敏感。因此，多数头痛与头部血管，血流异常有着紧密关系。此法可使皮下血管扩张，增加血流量促进新陈代谢，可调节头部血液循环，改善组织营养，增强大脑皮层的调节功能。因而可改善血管，血流的异常现象，而起到治疗一般头痛、头胀、头晕之作用。
　　6．2　偏头痛属少阳经之病症，风池为少阳经穴，治少阳经头痛为好；天柱为太阳经穴，治太阳经头痛为妙；风府为督脉经，主一身之阳治厥阴头痛为高。头为诸阳之会，三阳经上会与头面，数穴配伍合用，可通诸阳之气，有散寒祛风之功，头前部推揉法，点揉法等，可升清阳，降浊阴，以达疏肝清火明目之效，善治各种头痛。
　　本疗法简便易行，疗效显著，无不良反应，患者乐于接受。注意人体头痛的原因较为复杂，推拿虽对缓解头痛症状有较好的疗效，但治疗时必须慎症求因，按治病必求其本的原则辨证论治。