目的评价中国西南5省高血压患病、知晓、治疗和控制的地区差异情况,为改善当地高血压防治管理现状提供依据。方法基于心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目,自2016年1月—2018年11月,通过方便抽样于西南5省选择30个项目点,并调查项目点所在地区35～75岁常住居民的心血管病患病状况。分析各地区高血压患病、知晓、治疗和控制现状,并对风险标化后患病、知晓、治疗和控制率进行地区间比较。结果研究纳入394 957名对象,高血压患者159 014名,平均年龄(58.8±9.5)岁,男性占40.2%,总体高血压患病、知晓、治疗和控制率分别为40.3%,43.7%,29.8%和9.6%。30个调查地区居民高血压患病、知晓、治疗和控制率的中位数分别为40.4%,42.6%,29.9%和7.3%;校正个体特征后的风险标化高血压患病、知晓、治疗和控制率中位数分别为39.2%,42.2%,30.0%和9.6%,风险标化后各率的地区差异仍明显存在。8个地区居民的患病率高于西南5省平均水平,主要在云南省和西藏自治区;10个地区居民知晓、治疗和控制率3者均低于西南5省平均水平。结论中国西南5省在高血压患病、知晓、治疗和控制上存在着显著地区差异,亟需地区针对性的改进措施和对薄弱地区的重点干预。