目的探讨胸膜孤立性纤维瘤(SFTP)的临床表现、诊断与治疗的特点。方法回顾性分析北京协和医院胸外科2004年1月至2012年9月收治的20例SFTP的临床及影像学、病理学资料,所有患者均行手术治疗,术后规律随访。结果本组患者男9例,女11例;年龄19～73岁,中位年龄54.5岁。就诊时10例无症状,另10例有胸痛、胸闷、咳嗽等不同症状。所有患者术前常规实验室检查及肿瘤标记物均未见明显异常。所有患者术前均行CT影像学检查,影像学误诊率为85%(17/20),临床误诊率为65%(13/20)。20例患者均行手术治疗,其中常规后外侧开胸手术治疗10例(50%),电视胸腔镜手术者10例,其中5例为VATS联合小切口手术治疗。患者均完整切除肿瘤,手术切除率为100%。其中肿瘤直径>10cm患者,手术时间与出血量均与<10cm者有统计学差异(P<0.05)。20例患者中,17例均诊断为单纯良性SFTP,2例诊断为恶性SFTP,1例为良性SFTP合并肺腺癌。所有患者术后均规律复查,随访1～84个月,中位随访32个月,均未出现手术并发症。结论 SFTP临床少见,容易误诊,主要治疗手段为根治性切除,肿瘤大小与手术时间和出血量关系密切,其确诊主要依靠免疫组化分析,除恶性SFTP外,总体远期预后较好。