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目的
探讨胎儿及新生儿先天性胸腔积液的病因、临床特点及诊断和治疗,以提高临床医师对该病的认识。
方法回顾性分析郑州大学第一附属医院新生儿科的6例先天性胸腔积液患儿的临床资料,结合文献复习分析其病因、临床特点及相关诊断和治疗过程。
结果6例先天性胸腔积液患儿中,乳糜胸3例,其中1例同时合并乳糜腹、21-三体综合征、先天性甲状腺功能低下,病因不明者3例。确诊主要靠影像学和实验室检查。胸、腹水体液有核细胞数(1 588~13 057)×106/L,以淋巴细胞为主;蛋白定性均阳性(+~+++);乳糜定性实验阳性3例;肝功能示均有不同程度的总蛋白及清蛋白降低。根据患儿情况采取内科保守治疗或外科治疗,其中3例治疗好转后出院,另外3例最终放弃治疗。
结论先天性胸腔积液病因很多,常合并染色体异常或其他畸形,超声检查是产前诊断的主要手段,对产前即发现胸腔积液的患儿可动态观察,必要时于产前或产时行宫内治疗,故早期诊断与治疗十分重要。