探讨单磷酸阿糖腺苷(Ara-A)治疗婴儿巨细胞病毒肝炎的疗效。
方法回顾性分析2012年1月至2013年10月郑州大学第三附属医院100例巨细胞病毒肝炎患儿，按照使用的抗病毒药物分为2组：Ara-A组42例、对照组58例。Ara-A组予单磷酸Ara-A 10 mg/(kg·d)，用2周停2周为1个疗程，连用2个疗程；对照组予更昔洛韦10 mg/(kg·d)，分2次静脉滴注，14 d后改为5 mg/(kg·d)，用1周停1周，总疗程为1.5～2.0个月；2组均予常规保肝、退黄等对症治疗。比较2组治疗前后肝功能变化，比较2组黄疸消退时间、转氨酶恢复正常时间、药物不良反应、病毒转阴时间、住院时间、住院花费，评价临床疗效。
结果治疗2周，Ara-A组丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗2个月，Ara-A组ALT、天冬氨酸转氨酶水平均显著低于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。Ara-A组转氨酶降至正常时间[(38.5±16.7) d]较对照组[(44.3±22.9) d]显著缩短，差异有统计学意义(F＝3.845，P<0.05)；Ara-A组黄疸消退时间[(27.1±10.5) d]、病毒DNA定量转阴时间[(39.5±24.0) d]、住院时间[(22.6±5.8) d]、住院花费[(10 521.9±2 662.3)元]与对照组相比，差异均无统计学意义(F＝1.111、2.837、0.840、2.223，P均>0.05)。Ara-A组病毒DNA定量转阴率(80.9%)高于对照组(62.1%)，且肝损伤发生率(7.1%)低于对照组(15.5%)，差异有统计学意义(χ2＝9.137、11.514，P均<0.05)。
结论单磷酸Ara-A治疗婴儿巨细胞病毒肝炎的疗效肯定，不良反应低于更昔洛韦，临床值得应用。