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摘要：目的：探讨综合护理干预对帕金森患者临床疗效的影响。方法：74例帕金森患者，随机分为对照组和观察组两组，均37例，两组均予帕金森治疗，对照组予常规护理，观察组给予综合护理。结果：两组的ADL评分治疗后与治疗前比较，均显著改善（P<0.05），治疗后两组ADL评分比较，观察组明显优于对照组（P<0.05）。结论：对帕金森患者进行综合护理干预，可以改善生活能力，提高生活质量。
关键词：帕金森；综合护理
帕金森病是临床常见的神经系统慢性疾病，呈进行性进展。目前治疗主要是在坚持用药的基础上予综合的护理措施干预，以促进患者日常生活能力的改善，提高患者生活质量。我们对帕金森患者进行综合护理干预，有效的改善了患者的生活能力，疗效满意，现回顾如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年3月-2013年6月在本院治疗的帕金森患者74例，随机分为对照组和观察组，对照组37例，男21例，女16例，年龄58-79岁，平均（67.42±3.56）岁，病程2-8年，平均（3.74±1.82）年；观察组37例，男22例，女15例，年龄60-81岁，平均（68.01±3.12）岁，病程2-8年，平均（3.74±1.82）年。两组患者在治疗前等方面比较，经统计学处理（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
两组均予帕金森药物治疗，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理干预，治疗后观察两组患者的日常生活能力（ADL）变化。
2 护理方法
2.1 心理护理
帕金森患者由于肌张力增高，行走比较迟缓，往往欲速则不达，所以许多患者会产生抑郁、自卑或者焦虑的心理，担心自己病情进一步加重而出现生活不能自理。护理人员针对这类有不良心理的患者应给予相应的心理疏导，取得患者的信任，注意倾听患者的内心所想及心理感受和愿望，并给予正确积极的信息和指导。给患者及其家属讲解本病是一个长期病、慢性病，治疗周期长，疗效的好坏与患者的情绪关系密切[1]，使患者放松心情、摆正心态，积极的配合治疗，以取得良好的治疗效果。
2.2 饮食护理
由于患者面部、颈部的肌肉较紧张，突然地进食易导致噎食，严重时可引起窒息[2]。因此要指导患者养成正确的饮食习惯，指导患者进餐的正常姿势，食用容易消化的食物，少食多餐；进食不能过冷或过热，禁食有刺激性气味的食物，进餐时要细嚼慢咽，避免说笑，以免引起呛咳；餐后用淡盐水漱口，定时进行口腔护理，防止食物残渣存留引起口腔感染；
2.3 生活功能指导
指导患者进行面肌的训练，使患者进行鼓腮、呲牙、撅嘴、伸舌等动作锻炼，以利于改善吞咽困难及面部表情；指导训练患者进行穿衣、脱衣、刷牙、洗脸、梳头、如厕等的日常生活能力的训练[3]。
2.4 肢体功能锻炼护理
对患者的病情及整体情况进行综合的评估，针对患者不同情况制定相应的肢体功能训练。在进行肢体功能训练之前要做好功能锻炼的准备，移除活动房间的障碍物以防止磕碰、绊倒；活动锻炼前按摩双下肢肌肉5-10分钟，穿合适的松软的鞋及衣服，衣服、裤子不能过紧和过长；行走功能严重障碍者可由家属扶持或自行拄拐进行锻炼；锻炼前不能突然起立，行走或者拐弯时动作要缓慢，不能行动过快；运动过程中尽量按照标准走路姿势，仰首挺胸，双臂前后摆动，以有利于活动肢体关节；活动后卧床休息时可适当抬高床尾，以促进下肢静脉的回流[4]，改善循环。
2.5 药物指导
由于帕金森患者需要长期坚持服药，并且患者的症状控制与改善和用药密切相关，护理人员要给患者讲解按时、规律服药的重要性，使患者了解药物的作用、掌握服用的剂量、服用时间及服药的注意事项，嘱患者不可随意停药或减药[5]，增加患者的用药依从性。
3 结果
两组ADL评分治疗后与治疗前比较，均显著改善（P<0.05），治疗后两组ADL评分比较，观察组明显优于对照组（P<0.05）。
4 体会
帕金森病又称为震颤麻痹，是—种严重影响患者活动能力的中枢神经系统慢性疾病，病因目前尚不明确，与年龄化，环境因素、家族遗传等有关。临床主要表现为肌强直、静止性的震颤、动作缓慢、行动起動困难和姿势的异常等。随着病情的进展，可严重影响患者的日常生活能力，导致生活不能自理。因此临床在药物治疗的基础上，一定要给予综合的护理措施干预，以提高或改善患者的生活能力，阻止或延缓病情的进展。本次临床护理研究显示，通过对患者进行心理护理使患者对本病有了一个全面的了解，消除了患者的顾虑，饮食护理、生活功能指导和肢体功能锻炼使患者学会了正确的饮食方式，锻炼和恢复了患者的日常生活功能，用药指导使患者提高了坚持用药的依从性，对于疾病的治疗起到了有益的积极作用。与对照组组相比较，患者的日常生活能力评分改善明显优于对照组。给予帕金森患者综合的护理措施干预，可以稳定病情，改善日常生活能力，延缓疾病的发展，因此护理人员要尽职尽责，给患者以科学，有效，全面的护理，以促使患者尽最大程度的康复，提高生活质量。
参考文献：
[1]陈秀英，黄文燕.早期帕金森病人的护理干预[J].福建医药杂志，2011，33（2）：174.
[2]林君，马莉.老年帕金森氏病患者的护理体会[J].沈阳医学院学报，2011，13（1）：45-46.
[3]崔荣霞.护理干预对帕金森病患者临床症状及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，17（25）：14-15.
[4]马莉.安全与心理护理对帕金森病患者安全意外发生率的作用[J].中国实用神经疾病杂志，2011，14（2）：36-37.
[5]刘思雯.护理干预对帕金森病患者生活质量的影响[J].白求恩军医学院学报，2011，9（5）：391-392.
关键词：帕金森；综合护理
帕金森病是临床常见的神经系统慢性疾病，呈进行性进展。目前治疗主要是在坚持用药的基础上予综合的护理措施干预，以促进患者日常生活能力的改善，提高患者生活质量。我们对帕金森患者进行综合护理干预，有效的改善了患者的生活能力，疗效满意，现回顾如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年3月-2013年6月在本院治疗的帕金森患者74例，随机分为对照组和观察组，对照组37例，男21例，女16例，年龄58-79岁，平均（67.42±3.56）岁，病程2-8年，平均（3.74±1.82）年；观察组37例，男22例，女15例，年龄60-81岁，平均（68.01±3.12）岁，病程2-8年，平均（3.74±1.82）年。两组患者在治疗前等方面比较，经统计学处理（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
两组均予帕金森药物治疗，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理干预，治疗后观察两组患者的日常生活能力（ADL）变化。
2 护理方法
2.1 心理护理
帕金森患者由于肌张力增高，行走比较迟缓，往往欲速则不达，所以许多患者会产生抑郁、自卑或者焦虑的心理，担心自己病情进一步加重而出现生活不能自理。护理人员针对这类有不良心理的患者应给予相应的心理疏导，取得患者的信任，注意倾听患者的内心所想及心理感受和愿望，并给予正确积极的信息和指导。给患者及其家属讲解本病是一个长期病、慢性病，治疗周期长，疗效的好坏与患者的情绪关系密切[1]，使患者放松心情、摆正心态，积极的配合治疗，以取得良好的治疗效果。
2.2 饮食护理
由于患者面部、颈部的肌肉较紧张，突然地进食易导致噎食，严重时可引起窒息[2]。因此要指导患者养成正确的饮食习惯，指导患者进餐的正常姿势，食用容易消化的食物，少食多餐；进食不能过冷或过热，禁食有刺激性气味的食物，进餐时要细嚼慢咽，避免说笑，以免引起呛咳；餐后用淡盐水漱口，定时进行口腔护理，防止食物残渣存留引起口腔感染；
2.3 生活功能指导
指导患者进行面肌的训练，使患者进行鼓腮、呲牙、撅嘴、伸舌等动作锻炼，以利于改善吞咽困难及面部表情；指导训练患者进行穿衣、脱衣、刷牙、洗脸、梳头、如厕等的日常生活能力的训练[3]。
2.4 肢体功能锻炼护理
对患者的病情及整体情况进行综合的评估，针对患者不同情况制定相应的肢体功能训练。在进行肢体功能训练之前要做好功能锻炼的准备，移除活动房间的障碍物以防止磕碰、绊倒；活动锻炼前按摩双下肢肌肉5-10分钟，穿合适的松软的鞋及衣服，衣服、裤子不能过紧和过长；行走功能严重障碍者可由家属扶持或自行拄拐进行锻炼；锻炼前不能突然起立，行走或者拐弯时动作要缓慢，不能行动过快；运动过程中尽量按照标准走路姿势，仰首挺胸，双臂前后摆动，以有利于活动肢体关节；活动后卧床休息时可适当抬高床尾，以促进下肢静脉的回流[4]，改善循环。
2.5 药物指导
由于帕金森患者需要长期坚持服药，并且患者的症状控制与改善和用药密切相关，护理人员要给患者讲解按时、规律服药的重要性，使患者了解药物的作用、掌握服用的剂量、服用时间及服药的注意事项，嘱患者不可随意停药或减药[5]，增加患者的用药依从性。
3 结果
两组ADL评分治疗后与治疗前比较，均显著改善（P<0.05），治疗后两组ADL评分比较，观察组明显优于对照组（P<0.05）。
4 体会
帕金森病又称为震颤麻痹，是—种严重影响患者活动能力的中枢神经系统慢性疾病，病因目前尚不明确，与年龄化，环境因素、家族遗传等有关。临床主要表现为肌强直、静止性的震颤、动作缓慢、行动起動困难和姿势的异常等。随着病情的进展，可严重影响患者的日常生活能力，导致生活不能自理。因此临床在药物治疗的基础上，一定要给予综合的护理措施干预，以提高或改善患者的生活能力，阻止或延缓病情的进展。本次临床护理研究显示，通过对患者进行心理护理使患者对本病有了一个全面的了解，消除了患者的顾虑，饮食护理、生活功能指导和肢体功能锻炼使患者学会了正确的饮食方式，锻炼和恢复了患者的日常生活功能，用药指导使患者提高了坚持用药的依从性，对于疾病的治疗起到了有益的积极作用。与对照组组相比较，患者的日常生活能力评分改善明显优于对照组。给予帕金森患者综合的护理措施干预，可以稳定病情，改善日常生活能力，延缓疾病的发展，因此护理人员要尽职尽责，给患者以科学，有效，全面的护理，以促使患者尽最大程度的康复，提高生活质量。
参考文献：
[1]陈秀英，黄文燕.早期帕金森病人的护理干预[J].福建医药杂志，2011，33（2）：174.
[2]林君，马莉.老年帕金森氏病患者的护理体会[J].沈阳医学院学报，2011，13（1）：45-46.
[3]崔荣霞.护理干预对帕金森病患者临床症状及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，17（25）：14-15.
[4]马莉.安全与心理护理对帕金森病患者安全意外发生率的作用[J].中国实用神经疾病杂志，2011，14（2）：36-37.
[5]刘思雯.护理干预对帕金森病患者生活质量的影响[J].白求恩军医学院学报，2011，9（5）：391-392.