【摘 要】
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目的:对比不同剂量(2.5,5,10,15,20 mg·d-1)沃替西汀治疗重度抑郁症(MDD)的效益与风险差异,从而选出最佳剂量,为沃替西汀的临床应用提供参考依据.方法:建立不同剂量沃替西汀
【机 构】
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山西医科大学药学院 太原030000;山西医科大学第一医院
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目的:对比不同剂量(2.5,5,10,15,20 mg·d-1)沃替西汀治疗重度抑郁症(MDD)的效益与风险差异,从而选出最佳剂量,为沃替西汀的临床应用提供参考依据.方法:建立不同剂量沃替西汀治疗MDD效益与风险的多准则决策分析(MCDA)模型.计算机检索PubMed、The Cochrane library、Web of science、Embase数据库,搜集不同剂量的沃替西汀治疗MDD的随机对照试验(RCT),采用RevMan 5.3软件合并数据,得出各个指标的效应值,再采用Hiview 3软件计算出不同剂量沃替西汀治疗MDD的效益值、风险值、效益-风险总值.并分析以上结果及模型的灵敏度,评估沃替西汀治疗MDD的最佳剂量.结果:通过检索和筛选,最终纳入13个RCT.2.5～20 mg·d-1沃替西汀的效益值分别为26,39,45,41,50;风险值分别为59,54,41,42,41;效益-风险总值分别为40,45,43,41,46.由此可知,20 mg·d-1沃替西汀的效益-风险总值最高,其次是5 mg·d-1沃替西汀.结论:20 mg·d-1沃替西汀是最佳治疗剂量.当患者倾向于更好的疗效并对风险的可接受性较高时,可采用20 mg·d-1沃替西汀;当患者对风险的可接受性较低时,则采用5 mg·d-1沃替西汀.
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