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【摘要】 目的 对98例肝脏损伤患者行CT检查的临床资料进行分析和观察。 方法 对2011年8月——2013年8月在本院住院治疗的98例肝脏损伤患者的临床资料进行回顾性分析，给予98例患者行CT检查，分析和观察患者肝脏损伤的实际情况及CT检查影像学的具体表现。 结果 通过CT检查后发现，发生肝实质损伤的患者有50例，出现肝包膜下血肿的患者有29例，发生肝门部汇管区出现损伤的患者有19例。CT平扫时有11例患者出现了漏诊情况，漏诊率达到11.22%，给予患者强化CT扫描后，没有出现漏诊的情况。 结论 给予肝脏损伤患者行CT检查进行早期诊断，不仅具有极高的准确率，而且还能清晰显示出患者的肝脏损伤程度和损伤的部位，能有效降低肝脏损伤的漏诊率，具有明显的临床意义，值得各大医院推广使用。
【关键词】 肝脏损伤；CT检查；临床分析；观察
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.704 文章编号：1004-7484（2014）-03-1745-02
肝脏作为人们身体内最重要、最大的消化腺，是防御外来毒素的重要器官，承担着身体代谢的主要功能。由于肝脏缺乏弹性，且非常脆弱，所有经常会受到外来伤害。许多肝脏损伤的临床症状不明显，且早期诊断或检查的过程中不会发现患者腹部出现活动性的出血症状，对肝脏损伤患者的检查存在着较大难度[1]。近几年，应用于肝脏损伤患者的影像检查以CT检查为主，利用CT扫描技术对患者的肝脏损伤进行早期诊断不仅具有极高的准确率，而且还能清晰显示出患者的肝脏损伤程度和损伤的部位。笔者对2011年8月——2013年8月在本院住院治疗的98例肝脏损伤患者的临床资料进行回顾性分析，鉴于CT检查对肝脏损伤的早期诊断具有较高的准确率，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本院于2011年8月——2013年8月期间收治了肝脏损伤患者98例，患者的年龄在18-40岁之间，平均年龄为（30±5.09）岁。男女比例为57：41。其中，31例患者因钝器损伤，25例患者因高空坠落损伤，35例患者因车祸损伤，7例患者因刀枪损伤。所有患者受伤后立即进入我院就诊。
1.2 方法 给予患者使用螺旋CT仪器检测，本院所使用CT机为美国GE公司所生产的Bright Speed螺旋CT。将扫描层之间的层距调为10mm，间隔调为8mm。给予所有患者上腹、中腹和下腹的横断面进行扫描，针对诊断为身体其他部位受伤或腹腔有积血的患者，应给予其增加扫描范围，加扫盆腔部位。若患者在CT检查过程中不配合医师检查，应给予其注射适量的镇定剂，避免因过度活动而造成伪影的出现[2]。
1.3 统计学分析 所有数据均用SPSS18.0软件包进行统计分析处理，一般资料用（χ ±s）表示，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2 结 果
给予98例肝脏损伤患者CT检查后，检查结果显示：①发生肝实质损伤的患者有50例，其中，有35例患者为轻度肝实质损伤，其CT影像资料表现为肝实质内部出现了低密度阴影。给予剩下15例患者窄窗技术与局部放大技术观察后，能够清楚的看到此15例患者为严重的肝实质损伤，患者的肝实质内已经出现了许多不规则的弥漫性低密度阴影，且边界也不清晰，行强化CT后，能看到患者肝实质周围已经出现了不同程度的强化现象[3]。②出現肝包膜下血肿的患者有29例，其CT影像资料表现为患者肝实质的内部出现了高低混杂的阴影，而肝实质周围也有低密度阴影。行强化CT后，其血肿并无出现明显的变化，肝实质周围的组织已经有强化现象。⑶发生肝门部汇管区出现损伤的患者有19例，其CT影像资料主要呈现为门静脉附近的管状部位存在着低密度阴影。
给予所有患者CT平扫后，出现了漏诊患者11例，CT平扫时并没有发现这些患者腹腔内已有积血，在给予11例患者手术治疗的时候才发现积血，漏诊率达到11.22%。给予所有患者行强化CT扫描时的诊断结果全部正确，没有漏诊的情况，诊断率为100%。CT平扫与CT强化之间比较出现的漏诊差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
肝脏是人体最重要的器官之一，具有质地脆和体积大的特点，会受外力因素而造成损伤。肝脏损伤常见于腹部损伤，患者因交通事故而造成腹部损伤是当前常见的肝脏损伤原因。其临床表现主要包括患者的右上腹出现疼痛感，或放射直至右肩，通常会同失血性休克、低血压和腹膜炎症等症状一起出现。受损较轻的患者表现为肝脏浅表出现裂伤，则出血量不会太多，对患者的影响也不太严重。而受损较重患者的肝脏裂伤会很深，呈现为不规则的星状分布，肝脏损伤患者的临床表现通常是出血性休克症状或者是腹腔出血[4]。若患者因外力因素发生肝脏损伤，因及时给予诊断和治疗，否则可能出现大量出血而造成失血性休克症状，严重威胁患者的生命。
当前，各医疗机构针对肝脏损伤患者的临床诊断方法以CT检查为主，CT检查能扫描患者肝脏的不同组织，并准确显示不同密度的阴影，帮助医师准确判断患者肝脏的损伤范围、损伤部位和损伤程度。但是，采取CT平扫的方法会出现一定的漏诊率，采取强化CT扫描能准确诊断出肝脏损伤的发生情况，且影像资料非常的清晰，对诊断患者的肝脏损伤情况具有重要的意义。
笔者对2011年8月——2013年8月在本院住院治疗的98例肝脏损伤患者的临床资料进行回顾性分析，给予患者有效的CT检查，发现有50例患者为肝实质损伤、29例患者为肝包膜下血肿、19例患者为肝门部汇管区损伤，CT平扫出现11例漏诊，强化CT扫描没有出现漏诊的情况。给予肝脏损伤患者CT检查，不仅能有效提高患者诊断的准确率，还可以有效评估患者肝脏的恢复情况，为判断患者术后预后与防止出现并发症提供重要的依据。
综上所述，给予肝脏损伤患者行CT检查进行早期诊断，不仅具有极高的准确率，而且还能清晰显示出患者的肝脏损伤程度和损伤的部位，能有效降低肝脏损伤的漏诊率，具有明显的临床意义，值得各大医院推广使用。
参考文献
[1] 杨胜美.52例肝脏损伤CT的临床分析观察[J].中国保健营养（上旬刊），2013，12（12）：7466-7467.
[2] 刘红旭，沙合达提，王乐，米宝仁.33例肝脏损伤的临床报告[J].新疆医学，2012，42（42）：94-96.
[3] 张学红.肝脏损伤112例的CT临床分析[J].中国保健营养，2012，09（09）：3046.
[4] 赵丽娜.78例肝脏损伤CT临床分析[J].黑龙江医药科学，2011，34（05）：112.
【关键词】 肝脏损伤；CT检查；临床分析；观察
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.704 文章编号：1004-7484（2014）-03-1745-02
肝脏作为人们身体内最重要、最大的消化腺，是防御外来毒素的重要器官，承担着身体代谢的主要功能。由于肝脏缺乏弹性，且非常脆弱，所有经常会受到外来伤害。许多肝脏损伤的临床症状不明显，且早期诊断或检查的过程中不会发现患者腹部出现活动性的出血症状，对肝脏损伤患者的检查存在着较大难度[1]。近几年，应用于肝脏损伤患者的影像检查以CT检查为主，利用CT扫描技术对患者的肝脏损伤进行早期诊断不仅具有极高的准确率，而且还能清晰显示出患者的肝脏损伤程度和损伤的部位。笔者对2011年8月——2013年8月在本院住院治疗的98例肝脏损伤患者的临床资料进行回顾性分析，鉴于CT检查对肝脏损伤的早期诊断具有较高的准确率，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本院于2011年8月——2013年8月期间收治了肝脏损伤患者98例，患者的年龄在18-40岁之间，平均年龄为（30±5.09）岁。男女比例为57：41。其中，31例患者因钝器损伤，25例患者因高空坠落损伤，35例患者因车祸损伤，7例患者因刀枪损伤。所有患者受伤后立即进入我院就诊。
1.2 方法 给予患者使用螺旋CT仪器检测，本院所使用CT机为美国GE公司所生产的Bright Speed螺旋CT。将扫描层之间的层距调为10mm，间隔调为8mm。给予所有患者上腹、中腹和下腹的横断面进行扫描，针对诊断为身体其他部位受伤或腹腔有积血的患者，应给予其增加扫描范围，加扫盆腔部位。若患者在CT检查过程中不配合医师检查，应给予其注射适量的镇定剂，避免因过度活动而造成伪影的出现[2]。
1.3 统计学分析 所有数据均用SPSS18.0软件包进行统计分析处理，一般资料用（χ ±s）表示，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2 结 果
给予98例肝脏损伤患者CT检查后，检查结果显示：①发生肝实质损伤的患者有50例，其中，有35例患者为轻度肝实质损伤，其CT影像资料表现为肝实质内部出现了低密度阴影。给予剩下15例患者窄窗技术与局部放大技术观察后，能够清楚的看到此15例患者为严重的肝实质损伤，患者的肝实质内已经出现了许多不规则的弥漫性低密度阴影，且边界也不清晰，行强化CT后，能看到患者肝实质周围已经出现了不同程度的强化现象[3]。②出現肝包膜下血肿的患者有29例，其CT影像资料表现为患者肝实质的内部出现了高低混杂的阴影，而肝实质周围也有低密度阴影。行强化CT后，其血肿并无出现明显的变化，肝实质周围的组织已经有强化现象。⑶发生肝门部汇管区出现损伤的患者有19例，其CT影像资料主要呈现为门静脉附近的管状部位存在着低密度阴影。
给予所有患者CT平扫后，出现了漏诊患者11例，CT平扫时并没有发现这些患者腹腔内已有积血，在给予11例患者手术治疗的时候才发现积血，漏诊率达到11.22%。给予所有患者行强化CT扫描时的诊断结果全部正确，没有漏诊的情况，诊断率为100%。CT平扫与CT强化之间比较出现的漏诊差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
肝脏是人体最重要的器官之一，具有质地脆和体积大的特点，会受外力因素而造成损伤。肝脏损伤常见于腹部损伤，患者因交通事故而造成腹部损伤是当前常见的肝脏损伤原因。其临床表现主要包括患者的右上腹出现疼痛感，或放射直至右肩，通常会同失血性休克、低血压和腹膜炎症等症状一起出现。受损较轻的患者表现为肝脏浅表出现裂伤，则出血量不会太多，对患者的影响也不太严重。而受损较重患者的肝脏裂伤会很深，呈现为不规则的星状分布，肝脏损伤患者的临床表现通常是出血性休克症状或者是腹腔出血[4]。若患者因外力因素发生肝脏损伤，因及时给予诊断和治疗，否则可能出现大量出血而造成失血性休克症状，严重威胁患者的生命。
当前，各医疗机构针对肝脏损伤患者的临床诊断方法以CT检查为主，CT检查能扫描患者肝脏的不同组织，并准确显示不同密度的阴影，帮助医师准确判断患者肝脏的损伤范围、损伤部位和损伤程度。但是，采取CT平扫的方法会出现一定的漏诊率，采取强化CT扫描能准确诊断出肝脏损伤的发生情况，且影像资料非常的清晰，对诊断患者的肝脏损伤情况具有重要的意义。
笔者对2011年8月——2013年8月在本院住院治疗的98例肝脏损伤患者的临床资料进行回顾性分析，给予患者有效的CT检查，发现有50例患者为肝实质损伤、29例患者为肝包膜下血肿、19例患者为肝门部汇管区损伤，CT平扫出现11例漏诊，强化CT扫描没有出现漏诊的情况。给予肝脏损伤患者CT检查，不仅能有效提高患者诊断的准确率，还可以有效评估患者肝脏的恢复情况，为判断患者术后预后与防止出现并发症提供重要的依据。
综上所述，给予肝脏损伤患者行CT检查进行早期诊断，不仅具有极高的准确率，而且还能清晰显示出患者的肝脏损伤程度和损伤的部位，能有效降低肝脏损伤的漏诊率，具有明显的临床意义，值得各大医院推广使用。
参考文献
[1] 杨胜美.52例肝脏损伤CT的临床分析观察[J].中国保健营养（上旬刊），2013，12（12）：7466-7467.
[2] 刘红旭，沙合达提，王乐，米宝仁.33例肝脏损伤的临床报告[J].新疆医学，2012，42（42）：94-96.
[3] 张学红.肝脏损伤112例的CT临床分析[J].中国保健营养，2012，09（09）：3046.
[4] 赵丽娜.78例肝脏损伤CT临床分析[J].黑龙江医药科学，2011，34（05）：112.