【摘 要】
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目的探讨面神经侧方扩散反应(LSR)在鉴别Bell麻痹后遗症、颅内血管压迫面神经导致的面肌痉挛，以及脑干及其周围肿瘤中的作用。方法回顾性纳入2010年1月至2017年12月于贵州省人民医院神经电生理科行LSR检测的患者128例。根据手术证实、头颅MRI及病史将患者分为Bell麻痹后遗症致面肌痉挛组(简称Bell麻痹组，37例)、颅内血管压迫面神经致面肌痉挛组(简称血管压迫组，69例)、脑干及其周围
【机 构】
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贵州省人民医院神经电生理科，贵阳 550002,贵州省人民医院神经电生理科，贵阳 550002,贵州省人民医院神经电生理科，贵阳 550002,贵州省人民医院神经外科，贵阳 550002,
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目的探讨面神经侧方扩散反应(LSR)在鉴别Bell麻痹后遗症、颅内血管压迫面神经导致的面肌痉挛，以及脑干及其周围肿瘤中的作用。
方法回顾性纳入2010年1月至2017年12月于贵州省人民医院神经电生理科行LSR检测的患者128例。根据手术证实、头颅MRI及病史将患者分为Bell麻痹后遗症致面肌痉挛组(简称Bell麻痹组，37例)、颅内血管压迫面神经致面肌痉挛组(简称血管压迫组，69例)、脑干及其周围肿瘤组(22例；5例有轻度面肌痉挛)。所有患者均行面肌肌电图、双侧面神经传导速度及双侧LSR检测。
结果128例患者中，5例Bell麻痹组患者检测到面神经运动传导速度减慢，其中3例可检出少量失神经电位，其余患者面神经运动传导速度、肌电图均未见异常。37例Bell麻痹组和69例血管压迫组患者痉挛侧均检出LSR，阳性率均为100.0%; 22例脑干及其周围肿瘤组患者中，10例(45.4%)在病灶同侧检出LSR(包括5例面肌痉挛患者)，其中3例两侧均记录到LSR。Bell麻痹组、血管压迫组、脑干及其周围肿瘤组LSR波潜伏期分别为(6.4±2.3)ms、(10.6±3.7)ms及(16.4±5.1)ms，差异有统计学意义(P<0.01)。
结论不同病因导致的面肌痉挛患者均可检测到LSR，但LSR波潜伏期存在差异；部分没有面肌痉挛临床表现的脑干及其周围肿瘤患者也可检测到LSR。
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