【摘 要】
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目的 评估经皮内镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选取2012年1月至2015年12月我科诊断为单节段腰椎间盘突出症并行经皮内镜髓核摘除手术的病例,完成至少5年的术后随访.观测患者术前,术后3个月、6个月、1年及末次随访的腰椎疾病的功能评分(the Oswestry disability index,ODI)及腰、腿部疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分变化;记录术后并发症及其治疗方式.结果 共纳入病例1807例,完成随访病例1706例,失访101例,随
【机 构】
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400037重庆,陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院骨科
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目的 评估经皮内镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选取2012年1月至2015年12月我科诊断为单节段腰椎间盘突出症并行经皮内镜髓核摘除手术的病例,完成至少5年的术后随访.观测患者术前,术后3个月、6个月、1年及末次随访的腰椎疾病的功能评分(the Oswestry disability index,ODI)及腰、腿部疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分变化;记录术后并发症及其治疗方式.结果 共纳入病例1807例,完成随访病例1706例,失访101例,随访率为94.08％.随访时间(6.36±1.08)年.术后3个月、6个月、1年及最终随访ODI评分分别为(26.01±7.48)、(20.87±7.50)、(17.25±7.77)及(17.26±13.53)分,较术前[(58.23±13.06)分]均明显下降;术后1年ODI评分较术后3、6个月明显下降.腰部VAS评分术后3个月、6个月、1年及最终随访分别为(2.50±0.83)、(1.93±0.84)、(1.54±0.82)、(1.46±1.28)分,均较术前[(5.48±1.24)分]明显下降;腰部术后1年VAS评分较术后3、6个月明显下降.术后3个月、6个月、1年及最终随访腿部VAS评分分别为(2.00±1.07)、(1.43±1.02)、(1.01±1.01)、(0.89±1.39)分,较术前[(4.73±1.84)分]均有下降.术后并发症发生率为0.53％(9/1706),包括椎间盘囊肿2例,椎间隙感染2例,邻近节段突出5例.术后症状未缓解11例.术后复发177例,复发率10.38％.术后1年为患者复发高峰时间,61～90岁患者复发率较高.复发再手术率为50.85％,全部再手术率5.98％.复发治疗方式:手术治疗90例,保守治疗87例.结论 经皮内镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症长期随访结果良好.
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