SPECT/CT断层显像在分化型甲状腺癌转移灶诊断中的应用价值

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目的评价SPECT/CT断层融合显像在分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)转移灶定位、定性诊断中的价值。方法行甲状腺全切或次全切除术后DTC患者431例,术后口服131I 3.70~7.40GBq治疗5d后,行131I全身平面显像(131I planar whole-body scan,131I WBS)和SPECT/CT断层融合显像检查,分析2种方法在DTC转移灶定位、定性诊断上的差异,并与临床随访结果进行对比。结果临床随访证实431例患者转移灶共708处;131I WBS诊断转移灶的灵敏度为86.0%(609/708),定位、定性准确性为81.8%(579/708);SPECT/CT诊断转移灶的诊断灵敏度为95.1%(673/708),定位、定性准确性为92.7%(656/708),差异有统计学意义(P<0.01);68例患者SPECT/CT融合显像发现异常病灶多于131I WBS检查,59例因此改变治疗方案。结论 SPECT/CT断层融合显像分辨率高,在提高DTC转移灶诊断准确性、减少假阳性、假阴性及调整治疗方案上有重要价值。
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