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【摘要】奶牛乳房炎是奶牛常见的一种常见病和多发病，根据临床和实践经验，介绍了奶牛乳房炎的诊断和治疗方法，提出了有效的治疗措施。
【关键词】奶牛乳房炎；诊断；治疗
乳房炎是奶牛乳房在受到物理、化学、微生物等致病因子刺激后引起的乳房炎症，中兽医属于“乳痈”范畴，是奶牛最常见的普通病疾病之一。它不仅严重影响患病牛的产乳量、乳品质、延长产后发情时间和妊娠时间，而且发病率较高，同时还会危及人类健康。因此，做好本病的防治工作，对奶牛业的发展壮大具有深刻意义。
1 临床分类
奶牛乳房炎可分为非临床型或亚临床型乳房炎、临床型乳房炎和慢性乳房炎。临床型乳房炎又分为轻度临床型乳房炎、重度临床型乳房炎、急性全身性乳房炎3种。另外，根据病情分为最急性、急性、亚急性和慢性；根据炎症性质分为浆液性、卡他性、化脓性、出血性等。
2 临床表现
2.1 非临床型（亚临床型）乳房炎临床症状
这种类型是乳房炎病例中发生最多、造成经济损失最严重的一种类型。患牛产奶量减少，牛奶品质下降；乳房和乳汁均无肉眼可见的明显变化，必须通过特殊的理化方法才能检出，也称为隐形乳房炎。
2.2 临床型乳房炎临床症状
2.2.1 轻度临床型乳房炎
乳腺组织病理变化比较轻，触诊乳房不觉得有异常或者轻度发热肿胀、充血疼痛；乳汁中含乳凝块或絮状物，pH 偏碱性，体细胞计数和氯化物含量均增加。
2.2.2 重度临床型乳房炎
乳腺组织有明显的病理变化，患病乳区急性肿胀、发热充血、疼痛敏感，排乳不通畅、乳汁稀少，甚至停止分泌；乳汁变黄白色或血清样，内有乳凝块；全身症状不明显，体温正常或稍高。
2.2.3 急性全身性乳房炎
乳腺组织受到严重损害，病情严重，发展迅速猛。患病乳房肿胀严重，患病乳区皮肤发热、发红、发亮，乳头肿胀；触诊乳房发热，患畜有疼痛感，走路时后肢分张，拒绝幼畜哺乳和人工挤乳，乳区质硬；乳汁稀少，混有血液、脓汁，甚至停止分泌，淋巴结肿大；患畜伴有体温升高（40.5℃～41.5℃）、心跳加快、呼吸增加、精神不振、反刍和饮食欲减少、喜卧等明显全身症状。
2.3 慢性乳房炎临床症状
慢性乳房炎一般由急性乳房炎没有得到及时治疗或持续感染，使乳腺组织渐进性发炎的结果。一般没有明显的临床症状，但产奶量下降，可导致乳腺组织纤维化和乳房萎缩。
3 诊断
临床型乳房炎根据临床症状可以做出确诊，隐形乳房炎（非临床型或者亚型乳房炎）必须通过理化检验等方法才能做出诊断。通常采用乳汁电导率测定、乳汁体细胞计数、乳汁pH值检查、乳汁微生物鉴定和美国加州乳房炎试验（CMT）等方法。
4 综合治疗
4.1 西医治疗
4.1.1 抗菌药疗法
抗菌药物疗法是防治奶牛乳房炎的一种有效手段，是综合防治中的一个重要组成部分。在药物选择方面尽量使用抗菌谱广、抗菌活性强、体内分布广泛、毒副作用小，与其它抗菌药无交叉耐药性的药物。
4.1.2 手术疗法
适用于化脓性乳房炎，如脓肿浅时宜切开排脓，然后用双氧水冲洗后注入抗生素；对深在性脓肿，先抽出脓液，然后再注入抗生素治疗。
4.1.3 局部外用药物疗法
炎症初期用2%硼酸溶液、1%～3%醋酸铅溶液、5%～10%胆矾溶液，布劳氏液（醋酸铅2份，明矾1份、水40份）等在患部冷敷。
4.1.4 乳头药浴
乳头药浴可以杀灭乳头端及乳头管内病原微生物，是防治乳房炎行之有效的办法。浸泡乳头的药液要求杀菌性强、刺激性小、性能稳定、价廉。常用药物为洗必泰、新洁尔灭等，其中以0.3%～0.5%洗必泰效果最好。每次挤完奶后，将乳头浸泡在药液中，但在寒冷干燥的冬季要停止使用，以防乳头被冻伤。
4.1.5 鲜乳疗法
将新鲜的牛奶100ml～200ml灌注入病区乳腺，1h～2h挤出，再重复一次，一天两次，对较轻的临床性乳房炎可以使用这种方法。
4.1.6 抗寄生虫药物疗法
用盐酸左旋咪唑按7.5mg/kg ，加水1次内服，4天1次，对奶牛隐性乳房炎不仅有很好的治疗效果，而且还有很好的预防作用。
4.2 中兽医疗法
中药作为天然药物，在临床上应用不仅比化学药物的毒副作用相对要小，而且许多中药还是很好的免疫调节剂，临床应用简便易行，效果较佳。
4.2.1 活血疗痈散
（1）方剂组成：乳香25g，没药25g，炮穿山甲16g，蒲公英60g，金银花15g，栀子15g，连翘30g，丹参25g，益母草25g，桃仁25g，红花25g，黄柏25g，瓜蒌65g，漏芦20g，路路通30g，皂刺20g，甘草15g。研末，开水冲调，候温灌服， 1剂/d，连用3剂～5剂（中等大小体格奶牛剂量）。
（2）随症加减：浆液性乳房炎减丹参、穿山甲、皂刺、瓜蒌，加当归、生地、党参、黄芪、白术各25g，以补元气，辅以川芎20g，使补而不留瘀，并加薏苡仁、车前子、木通、茯苓各25g，淡渗利水以消肿；卡他性乳房炎加丹皮、生地各15g，以清热凉血，活血祛瘀；化脓性乳房炎加黄药子、白药子各30g，郁金25g，大黄50g，王不留行25g，以清热泻火，解毒消肿，化瘀散结，通络下乳；纤维囊性乳房炎加威灵仙、厚朴、枳壳、麦芽、青皮各25g，以理气健脾，消积化瘀；出血性乳房炎去益母草、乳香、瓜蒌、漏芦，加血竭、白芨、大蓟各30g，三七15g，血余炭20g，当归、生地、白芍各15g，以止血补血。
4.2.2 瓜蒌散
（1）方剂组成：瓜蒌100g～250g、青皮50g、生甘草30g，川芎30g，当归40g，乳香25g，没药30g，二花80g，连翘45g，研末，开水冲调， 1剂/d，连用3剂～5剂（中等大小体格奶牛剂量）。
（2）随症加减：乳房硬肿加蒲公英150g，贝母30g，花粉30g，山甲珠25g，皂刺30g，知母30g，黄柏30g；乳汁发红，加牡丹皮40g，赤芍50g，生地40g，花粉30g，柴胡30g；乳房脓肿或蜂窝织炎，加蒲公英200g，射干20g，豆根20g，山甲珠25g，皂刺25g；一般性乳房炎，加白芷30g，漏芦30g，夏枯草60g，蒲公英200g。
5 预防措施
5.1 加强饲养管理
（1）搞好挤奶员个人卫生及挤奶卫生，挤奶操作要规范，挤奶前后对乳房按摩并挤净牛奶，改善挤奶技术和挤奶设备。
（2） 圈舍要有良好的卫生措施，同时减少与病原接触因素和应激反应及外伤等因素。
（3）加强营养，在母牛干奶期或青年母牛产犊前60d，要防止缺乏维生素A、维生素E和微量元素硒。母牛泌乳期最后一周，日粮中不宜加谷物、玉米、青贮和高质量豆科干草等饲料。
5.2 药物预防
5.2.1 干乳期预防
奶牛停奶时，向乳池内注射抗生素油剂等药物。
5.2.2 消毒剂预防
用新洁而灭、3%烧碱、病毒威等化学药物经常对牛舍环境、挤奶器具等进行定期或不定期消毒。
5.2.3 乳头药浴
对乳头进行定期药浴能有效降低乳房炎发病率，建議在挤奶前后用刺激性小的消毒药物对乳头进行药浴。
参考文献
[1]金玉礼.奶牛乳房炎的预防与治疗.农业科技与信息，2009（12）：10
[2]唐光武，王涛.奶牛乳房炎的诊断与治疗.农技服务，2007（12）：15
【关键词】奶牛乳房炎；诊断；治疗
乳房炎是奶牛乳房在受到物理、化学、微生物等致病因子刺激后引起的乳房炎症，中兽医属于“乳痈”范畴，是奶牛最常见的普通病疾病之一。它不仅严重影响患病牛的产乳量、乳品质、延长产后发情时间和妊娠时间，而且发病率较高，同时还会危及人类健康。因此，做好本病的防治工作，对奶牛业的发展壮大具有深刻意义。
1 临床分类
奶牛乳房炎可分为非临床型或亚临床型乳房炎、临床型乳房炎和慢性乳房炎。临床型乳房炎又分为轻度临床型乳房炎、重度临床型乳房炎、急性全身性乳房炎3种。另外，根据病情分为最急性、急性、亚急性和慢性；根据炎症性质分为浆液性、卡他性、化脓性、出血性等。
2 临床表现
2.1 非临床型（亚临床型）乳房炎临床症状
这种类型是乳房炎病例中发生最多、造成经济损失最严重的一种类型。患牛产奶量减少，牛奶品质下降；乳房和乳汁均无肉眼可见的明显变化，必须通过特殊的理化方法才能检出，也称为隐形乳房炎。
2.2 临床型乳房炎临床症状
2.2.1 轻度临床型乳房炎
乳腺组织病理变化比较轻，触诊乳房不觉得有异常或者轻度发热肿胀、充血疼痛；乳汁中含乳凝块或絮状物，pH 偏碱性，体细胞计数和氯化物含量均增加。
2.2.2 重度临床型乳房炎
乳腺组织有明显的病理变化，患病乳区急性肿胀、发热充血、疼痛敏感，排乳不通畅、乳汁稀少，甚至停止分泌；乳汁变黄白色或血清样，内有乳凝块；全身症状不明显，体温正常或稍高。
2.2.3 急性全身性乳房炎
乳腺组织受到严重损害，病情严重，发展迅速猛。患病乳房肿胀严重，患病乳区皮肤发热、发红、发亮，乳头肿胀；触诊乳房发热，患畜有疼痛感，走路时后肢分张，拒绝幼畜哺乳和人工挤乳，乳区质硬；乳汁稀少，混有血液、脓汁，甚至停止分泌，淋巴结肿大；患畜伴有体温升高（40.5℃～41.5℃）、心跳加快、呼吸增加、精神不振、反刍和饮食欲减少、喜卧等明显全身症状。
2.3 慢性乳房炎临床症状
慢性乳房炎一般由急性乳房炎没有得到及时治疗或持续感染，使乳腺组织渐进性发炎的结果。一般没有明显的临床症状，但产奶量下降，可导致乳腺组织纤维化和乳房萎缩。
3 诊断
临床型乳房炎根据临床症状可以做出确诊，隐形乳房炎（非临床型或者亚型乳房炎）必须通过理化检验等方法才能做出诊断。通常采用乳汁电导率测定、乳汁体细胞计数、乳汁pH值检查、乳汁微生物鉴定和美国加州乳房炎试验（CMT）等方法。
4 综合治疗
4.1 西医治疗
4.1.1 抗菌药疗法
抗菌药物疗法是防治奶牛乳房炎的一种有效手段，是综合防治中的一个重要组成部分。在药物选择方面尽量使用抗菌谱广、抗菌活性强、体内分布广泛、毒副作用小，与其它抗菌药无交叉耐药性的药物。
4.1.2 手术疗法
适用于化脓性乳房炎，如脓肿浅时宜切开排脓，然后用双氧水冲洗后注入抗生素；对深在性脓肿，先抽出脓液，然后再注入抗生素治疗。
4.1.3 局部外用药物疗法
炎症初期用2%硼酸溶液、1%～3%醋酸铅溶液、5%～10%胆矾溶液，布劳氏液（醋酸铅2份，明矾1份、水40份）等在患部冷敷。
4.1.4 乳头药浴
乳头药浴可以杀灭乳头端及乳头管内病原微生物，是防治乳房炎行之有效的办法。浸泡乳头的药液要求杀菌性强、刺激性小、性能稳定、价廉。常用药物为洗必泰、新洁尔灭等，其中以0.3%～0.5%洗必泰效果最好。每次挤完奶后，将乳头浸泡在药液中，但在寒冷干燥的冬季要停止使用，以防乳头被冻伤。
4.1.5 鲜乳疗法
将新鲜的牛奶100ml～200ml灌注入病区乳腺，1h～2h挤出，再重复一次，一天两次，对较轻的临床性乳房炎可以使用这种方法。
4.1.6 抗寄生虫药物疗法
用盐酸左旋咪唑按7.5mg/kg ，加水1次内服，4天1次，对奶牛隐性乳房炎不仅有很好的治疗效果，而且还有很好的预防作用。
4.2 中兽医疗法
中药作为天然药物，在临床上应用不仅比化学药物的毒副作用相对要小，而且许多中药还是很好的免疫调节剂，临床应用简便易行，效果较佳。
4.2.1 活血疗痈散
（1）方剂组成：乳香25g，没药25g，炮穿山甲16g，蒲公英60g，金银花15g，栀子15g，连翘30g，丹参25g，益母草25g，桃仁25g，红花25g，黄柏25g，瓜蒌65g，漏芦20g，路路通30g，皂刺20g，甘草15g。研末，开水冲调，候温灌服， 1剂/d，连用3剂～5剂（中等大小体格奶牛剂量）。
（2）随症加减：浆液性乳房炎减丹参、穿山甲、皂刺、瓜蒌，加当归、生地、党参、黄芪、白术各25g，以补元气，辅以川芎20g，使补而不留瘀，并加薏苡仁、车前子、木通、茯苓各25g，淡渗利水以消肿；卡他性乳房炎加丹皮、生地各15g，以清热凉血，活血祛瘀；化脓性乳房炎加黄药子、白药子各30g，郁金25g，大黄50g，王不留行25g，以清热泻火，解毒消肿，化瘀散结，通络下乳；纤维囊性乳房炎加威灵仙、厚朴、枳壳、麦芽、青皮各25g，以理气健脾，消积化瘀；出血性乳房炎去益母草、乳香、瓜蒌、漏芦，加血竭、白芨、大蓟各30g，三七15g，血余炭20g，当归、生地、白芍各15g，以止血补血。
4.2.2 瓜蒌散
（1）方剂组成：瓜蒌100g～250g、青皮50g、生甘草30g，川芎30g，当归40g，乳香25g，没药30g，二花80g，连翘45g，研末，开水冲调， 1剂/d，连用3剂～5剂（中等大小体格奶牛剂量）。
（2）随症加减：乳房硬肿加蒲公英150g，贝母30g，花粉30g，山甲珠25g，皂刺30g，知母30g，黄柏30g；乳汁发红，加牡丹皮40g，赤芍50g，生地40g，花粉30g，柴胡30g；乳房脓肿或蜂窝织炎，加蒲公英200g，射干20g，豆根20g，山甲珠25g，皂刺25g；一般性乳房炎，加白芷30g，漏芦30g，夏枯草60g，蒲公英200g。
5 预防措施
5.1 加强饲养管理
（1）搞好挤奶员个人卫生及挤奶卫生，挤奶操作要规范，挤奶前后对乳房按摩并挤净牛奶，改善挤奶技术和挤奶设备。
（2） 圈舍要有良好的卫生措施，同时减少与病原接触因素和应激反应及外伤等因素。
（3）加强营养，在母牛干奶期或青年母牛产犊前60d，要防止缺乏维生素A、维生素E和微量元素硒。母牛泌乳期最后一周，日粮中不宜加谷物、玉米、青贮和高质量豆科干草等饲料。
5.2 药物预防
5.2.1 干乳期预防
奶牛停奶时，向乳池内注射抗生素油剂等药物。
5.2.2 消毒剂预防
用新洁而灭、3%烧碱、病毒威等化学药物经常对牛舍环境、挤奶器具等进行定期或不定期消毒。
5.2.3 乳头药浴
对乳头进行定期药浴能有效降低乳房炎发病率，建議在挤奶前后用刺激性小的消毒药物对乳头进行药浴。
参考文献
[1]金玉礼.奶牛乳房炎的预防与治疗.农业科技与信息，2009（12）：10
[2]唐光武，王涛.奶牛乳房炎的诊断与治疗.农技服务，2007（12）：15