【摘 要】
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目的 分析颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)与颅内压联合监测对重症监护病房(ICU)脑出血术后患者预后的评估价值,为临床识别高危患者、判断患者预后提供更完善的理论依据.方法 选取2017年6月至2020年6月重庆市第五人民医院重症医学科收治的50例脑出血术后患者为研究对象.按照SjvO2将50例患者分为SjvO2正常组(16例)、SjvO2升高组(12例)和SjvO2降低组(22例).比较各组研究对象的SjvO2、颅内压、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评
【机 构】
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重庆市第五人民医院重症医学科 400062
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目的 分析颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)与颅内压联合监测对重症监护病房(ICU)脑出血术后患者预后的评估价值,为临床识别高危患者、判断患者预后提供更完善的理论依据.方法 选取2017年6月至2020年6月重庆市第五人民医院重症医学科收治的50例脑出血术后患者为研究对象.按照SjvO2将50例患者分为SjvO2正常组(16例)、SjvO2升高组(12例)和SjvO2降低组(22例).比较各组研究对象的SjvO2、颅内压、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及颈动静脉血氧含量差(AVDO2)、脑氧摄取率(CEO2).分析SjvO2与颅内压联合监测对预后不良事件的预测价值.结果 术后相同时点SjvO2正常组患者的颅内压水平及APACHEⅡ评分低于SjvO2升高组和SjvO2降低组、GCS评分高于SjvO2升高组和SjvO2降低组,差异均有统计学意义(均P<0.05).术后相同时点SjvO2降低组患者的AVDO2和CEO2水平均明显低于SjvO2正常组;术后12、24 h及2 d SjvO2升高组患者的AVDO2和CEO2水平高于SjvO2正常组,随后迅速降低,差异均有统计学意义(均P<0.05).SjvO2与颅内压联合监测的曲线下面积、敏感度和特异度均明显高于SjvO2和颅内压单独监测(0.830比0.773、0.692,75.2％比70.5％、65.4％,83.3％比75.3％、70.0％),差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 SjvO2与颅内压联合监测对ICU脑出血术后患者预后评估具有重要的参考价值.
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