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过度活动头颈警惕脑中风
康博士：
我父亲今年66岁，患有动脉硬化但身体情况却很好，每天早晨打太极拳锻炼身体。近来经常感到头晕，便晃动和摇摆颈部想使头脑清醒，反而头晕更严重了，甚至在活动颈部时还出现眼前发黑的现象。请问这是什么原因，有何危险吗？ 贵州水城 郑 敏
郑敏读者：
您父亲这样的老年人活动后出现的这些症状，大多是由于大脑供血不足所致，而活动颈部会使大脑缺血更加严重，甚至影响到眼睛血液的正常供应，出现眼前发黑和暂时性视力障碍症状。令人悲哀的是，许多老年人并不知道剧烈颈部活动后的危害，仍然继续剧烈地活动颈部，结果很快就会发生偏瘫。到医院经CT检查证实，这些老年人颈动脉硬化严重并有硬化斑块脱落，阻塞了大脑血管。
动脉硬化是老年人的常见症和多发症。一般来说，轻度的动脉硬化不会影响大脑的血液供应，所以颈部活动后不会出现什么症状。而重度的动脉硬化，会使大脑血液供应减少，出现头晕、头痛和记忆力减退等症状，如果这时活动颈部，很可能加重脑缺血，从而使脑部缺血症状更加严重，甚至发生“缺血性脑中风”。
因此，要特别提醒，那些有头晕和记忆力下降的动脉硬化老人应严禁过度活动颈部，平时不要猛回头和扭头，以避免和减少由于颈部动脉硬化造成的“缺血性脑中风”。康博士
0型血者咋会是危险的万能供血者
康博士：
最近，我们在下基层出差途中遇上了车祸，司机小郭外伤大出血，当地医院大夫紧急清创止血的同时又抽血检查，准备输血。情急之下我挽起袖子说，抽我的吧，我是万能供血者0型血！可大夫却说0型血是危险的万能供血者，不能抽，要输同型血。0型血者咋会变成危险的万能供血者呢？
广西 司马亮
司马亮读者:
O型血者的血清中含有天然抗A和抗B抗体，当O型血输入A型、B型或AB型血的人体内时，O型血中的抗A和抗B抗体就会和以上三种血型的人的红细胞结合（因这些人血液中的红细胞膜上含有相应的A抗原或B抗原），使红细胞遭到破坏而造成溶血性输血反应。
在第二次世界大战期间，由于战地血源紧缺及输血科学水平低下，以致在同型血源缺乏时不得不采取O型血作为抢救的“万能血”，这是基于输注少量O型血时，因天然抗A、抗B抗体被受血者大量的血液所稀释，破坏红细胞的可能性降低的缘故。事实表明，当上述三种血型者输注较多O型血、特别是抗A、抗B效价大于32时，受血者则容易发生溶血性输血反应。
现已发现O型血液里的有些抗A、抗B抗体是免疫性抗体，如果将这种O型血输入不同血型的受血者体内，更容易导致溶血性输血反应，并可使红细胞形成球形细胞，使红细胞脆性增加，缩短红细胞寿命，严重者可出现血红蛋白尿。 康博士
植物雌激素不宜擅自使用
康博士：
我是一位年近50已步入更年期的女性，很想改善现在的生理状态，提高生活质量。但补充雌激素的副作用让我望而却步。近来常看到有关补充植物雌激素的资料和广告宣传，说它最大的特点是具有“双向平衡”功能，无毒副作用。真是这样吗？
海南 钟冰洁
钟冰洁读者：
植物雌激素是在一些植物中发现的、天然的、与雌二醇结构和功能类似的物质，有弱的雌激素活性。它是一组混合物，主要分4类：包括来自大豆及其产物的异黄酮、来自大麦和富含油质植物的木脂体、来自一些水果和蔬菜的类黄酮以及来自豆类的芽孢和紫花苜蓿的香豆雌酚类，其中又以大豆异黄酮为代表。异黄酮不是一个新鲜产物，在上世纪20～30年代，就已经可以化学合成了。
根据目前的研究发现，植物雌激素确实可抑制绝经后加剧的骨质丢失、增加骨形成、减少骨重吸收、增加骨密度；可以缓解更年期综合征；可以促进阴道细胞增生，缓解绝经引起的泌尿生殖道萎缩；对心血管系统有一定的保护作用。但近年来的一些研究显示，绝经后妇女长期补充植物雌激素，发生子宫内膜增生的危险可能会增加，进而增加子宫内膜癌的危险，这就对长期使用植物雌激素的安全性提出了质疑，子宫内膜高危的妇女更应慎用植物雌激素。另有研究显示，植物雌激素对正常人乳腺细胞也有刺激增生的作用。
迄今为止，国际国内尚无将植物雌激素作为药品上市的产品，均是按保健品销售和推广，但在提纯植物雌激素用做保健食品时，其含量变化甚大，很难准确评价其剂量与效果、副反应之间的关系。而且由于使用植物雌激素的时间尚短，因此对植物雌激素做最后评价尚为时过早，因为有些药物的弊端要使用多年才能显露出来。虽然自上世纪80年代以来，对植物雌激素与人类健康的关系做了不少研究，但仍需进行大量而长期的人体研究以证明其临床作用，明确其利与弊。
但有一点是肯定的，那就是到目前为止，很少有因摄入天然大豆食品而产生不良反应的报道。因此，应鼓励妇女在日常饮食中消费更多的豆类制品，而不提倡擅自应用提纯的植物雌激素。真有影响生活的问题存在的时候，还是应该去医院找医生咨询，而不是自己随便买药或保健品来解决问题。
更年期或绝经后的妇女如有雌激素缺乏的问题，临床上目前仍是应用效果非常肯定的雌激素制剂。因为，大规模应用雌激素治疗已经有50多年的历史了，其优点与缺点大多数已为人所知，医生会根据有些女性的要求和存在的问题，用最小有效剂量，注意激素的配伍，解决她们的问题，定期了解她们的反应，及时调整激素的剂量，以达到最佳效果。如更年期潮热、出汗比较重的，以选择雌激素为主；对有乳腺增生的患者，可选择对乳腺作用小的利维爱；对以泌尿生殖道萎缩症状为主的，可局部用药。这些都是效果非常肯定和有效的方法，经过定期随访和监测，还是相当安全的。
康博士
乙肝妈妈所生婴儿何时注射疫苗好
康博士：
我女儿怀孕已有8个月，她有急性乙肝病史，现为“小三阳”即乙肝病毒携带者。我们十分担心乙肝病毒会传染给小宝宝，听说给新生儿注射乙肝疫苗可预防母婴传播，请问什么时候注射为好呢？河南 王星
王星读者：
医学研究与实践表明，乙肝免疫球蛋白的注射时间是阻断乙肝病毒母婴传播的关键所在。因为大部分乙肝病毒的母婴传播是在分娩过程中发生的。此时，乙肝病毒刚刚进入新生儿体内，尚未进入新生儿的肝细胞。如果立即注射乙肝免疫球蛋白，就能很快将新生儿血液中的乙肝病毒中和掉，新生儿就不会再得肝炎了（在子宫内已经感染者例外）。如果乙肝免疫球蛋白注射得比较迟，乙肝病毒就可能抢先进入新生儿的肝细胞，再注射乙肝免疫球蛋白就会失败，因为乙肝免疫球蛋白一般是无法进入肝细胞里的。所以我国著名肝病防治专家最近呼吁：乙肝母亲所生婴儿最好在出生后立即注射乙肝免疫球蛋白，最迟应在出生1小时内注射。
康博士
使用阴道药栓有讲究
康博士：
我今年38岁，最近我和小自己两岁的妹妹都患上了同一妇科疾病，医生开了同样的阴道药栓给我俩使用，结果却是妹妹的疗效很好，而我的效果却很不佳。请问这究竟是怎么回事呢？
吉林市 严 雪
严读者：
妇科疾病的治疗常在阴道内用药，因为这种用药方式比内服药效果更好。但是，医生开了同样的药，为何你和你妹妹的疗效却不一样呢？这是因为除了不同的人对药物敏感度不同外，最主要的是用药方法上存在问题：
第一，注意用药的时间。使用妇科外用药时，最好选在晚上入睡前用药，这样可使药物充分分解、吸收。
第二，要注意用药的连续性。由于月经、怀孕、应用抗生素等多种原因造成阴道内酸碱度发生变化，使阴道炎反复发作，所以要听从医生嘱咐，坚持用药，反复进行阴道分泌物的化验检查。经治疗后检查结果即使正常，仍应在下次月经干净后继续使用一个疗程，以防复发。同时在月经后复查分泌物，连续三次检查为正常，方可称为治愈。患有真菌性阴道炎的孕妇，就更应坚持局部治疗，以避免污染新生儿。
第三，患阴道炎时阴道分泌物常增多，上药前应先冲洗阴道，以达到清洁阴道、减少分泌物、提高药效的作用。冲洗液应听从医生指导来配制。如患滴虫性阴道炎宜用酸性溶液冲洗；患真菌性阴道炎则用碱性溶液冲洗。冲洗时要掌握好溶液的温度，不要过热；应用温开水配制冲洗液；冲洗的容器要保持清洁。
第四，用外用药期间应注意做好消毒工作，保持外阴的清洁、干燥。穿宽松透气的棉织内裤。要勤换内裤，并将内裤、所用的盆、煮沸消毒后的毛巾曝晒，以免重复感染。需注意的是，已婚妇女治疗期间，其丈夫也应同时用药清洗，最好禁同房或同房时使用避孕套，防止交叉感染。有些药物像治疗宫颈糜烂的药物，用后局部坏死组织脱落，分泌物增多，更要注意外阴的清洁。月经期、阴道出血时应暂停阴道用药。
康博士
康博士：
我父亲今年66岁，患有动脉硬化但身体情况却很好，每天早晨打太极拳锻炼身体。近来经常感到头晕，便晃动和摇摆颈部想使头脑清醒，反而头晕更严重了，甚至在活动颈部时还出现眼前发黑的现象。请问这是什么原因，有何危险吗？ 贵州水城 郑 敏
郑敏读者：
您父亲这样的老年人活动后出现的这些症状，大多是由于大脑供血不足所致，而活动颈部会使大脑缺血更加严重，甚至影响到眼睛血液的正常供应，出现眼前发黑和暂时性视力障碍症状。令人悲哀的是，许多老年人并不知道剧烈颈部活动后的危害，仍然继续剧烈地活动颈部，结果很快就会发生偏瘫。到医院经CT检查证实，这些老年人颈动脉硬化严重并有硬化斑块脱落，阻塞了大脑血管。
动脉硬化是老年人的常见症和多发症。一般来说，轻度的动脉硬化不会影响大脑的血液供应，所以颈部活动后不会出现什么症状。而重度的动脉硬化，会使大脑血液供应减少，出现头晕、头痛和记忆力减退等症状，如果这时活动颈部，很可能加重脑缺血，从而使脑部缺血症状更加严重，甚至发生“缺血性脑中风”。
因此，要特别提醒，那些有头晕和记忆力下降的动脉硬化老人应严禁过度活动颈部，平时不要猛回头和扭头，以避免和减少由于颈部动脉硬化造成的“缺血性脑中风”。康博士
0型血者咋会是危险的万能供血者
康博士：
最近，我们在下基层出差途中遇上了车祸，司机小郭外伤大出血，当地医院大夫紧急清创止血的同时又抽血检查，准备输血。情急之下我挽起袖子说，抽我的吧，我是万能供血者0型血！可大夫却说0型血是危险的万能供血者，不能抽，要输同型血。0型血者咋会变成危险的万能供血者呢？
广西 司马亮
司马亮读者:
O型血者的血清中含有天然抗A和抗B抗体，当O型血输入A型、B型或AB型血的人体内时，O型血中的抗A和抗B抗体就会和以上三种血型的人的红细胞结合（因这些人血液中的红细胞膜上含有相应的A抗原或B抗原），使红细胞遭到破坏而造成溶血性输血反应。
在第二次世界大战期间，由于战地血源紧缺及输血科学水平低下，以致在同型血源缺乏时不得不采取O型血作为抢救的“万能血”，这是基于输注少量O型血时，因天然抗A、抗B抗体被受血者大量的血液所稀释，破坏红细胞的可能性降低的缘故。事实表明，当上述三种血型者输注较多O型血、特别是抗A、抗B效价大于32时，受血者则容易发生溶血性输血反应。
现已发现O型血液里的有些抗A、抗B抗体是免疫性抗体，如果将这种O型血输入不同血型的受血者体内，更容易导致溶血性输血反应，并可使红细胞形成球形细胞，使红细胞脆性增加，缩短红细胞寿命，严重者可出现血红蛋白尿。 康博士
植物雌激素不宜擅自使用
康博士：
我是一位年近50已步入更年期的女性，很想改善现在的生理状态，提高生活质量。但补充雌激素的副作用让我望而却步。近来常看到有关补充植物雌激素的资料和广告宣传，说它最大的特点是具有“双向平衡”功能，无毒副作用。真是这样吗？
海南 钟冰洁
钟冰洁读者：
植物雌激素是在一些植物中发现的、天然的、与雌二醇结构和功能类似的物质，有弱的雌激素活性。它是一组混合物，主要分4类：包括来自大豆及其产物的异黄酮、来自大麦和富含油质植物的木脂体、来自一些水果和蔬菜的类黄酮以及来自豆类的芽孢和紫花苜蓿的香豆雌酚类，其中又以大豆异黄酮为代表。异黄酮不是一个新鲜产物，在上世纪20～30年代，就已经可以化学合成了。
根据目前的研究发现，植物雌激素确实可抑制绝经后加剧的骨质丢失、增加骨形成、减少骨重吸收、增加骨密度；可以缓解更年期综合征；可以促进阴道细胞增生，缓解绝经引起的泌尿生殖道萎缩；对心血管系统有一定的保护作用。但近年来的一些研究显示，绝经后妇女长期补充植物雌激素，发生子宫内膜增生的危险可能会增加，进而增加子宫内膜癌的危险，这就对长期使用植物雌激素的安全性提出了质疑，子宫内膜高危的妇女更应慎用植物雌激素。另有研究显示，植物雌激素对正常人乳腺细胞也有刺激增生的作用。
迄今为止，国际国内尚无将植物雌激素作为药品上市的产品，均是按保健品销售和推广，但在提纯植物雌激素用做保健食品时，其含量变化甚大，很难准确评价其剂量与效果、副反应之间的关系。而且由于使用植物雌激素的时间尚短，因此对植物雌激素做最后评价尚为时过早，因为有些药物的弊端要使用多年才能显露出来。虽然自上世纪80年代以来，对植物雌激素与人类健康的关系做了不少研究，但仍需进行大量而长期的人体研究以证明其临床作用，明确其利与弊。
但有一点是肯定的，那就是到目前为止，很少有因摄入天然大豆食品而产生不良反应的报道。因此，应鼓励妇女在日常饮食中消费更多的豆类制品，而不提倡擅自应用提纯的植物雌激素。真有影响生活的问题存在的时候，还是应该去医院找医生咨询，而不是自己随便买药或保健品来解决问题。
更年期或绝经后的妇女如有雌激素缺乏的问题，临床上目前仍是应用效果非常肯定的雌激素制剂。因为，大规模应用雌激素治疗已经有50多年的历史了，其优点与缺点大多数已为人所知，医生会根据有些女性的要求和存在的问题，用最小有效剂量，注意激素的配伍，解决她们的问题，定期了解她们的反应，及时调整激素的剂量，以达到最佳效果。如更年期潮热、出汗比较重的，以选择雌激素为主；对有乳腺增生的患者，可选择对乳腺作用小的利维爱；对以泌尿生殖道萎缩症状为主的，可局部用药。这些都是效果非常肯定和有效的方法，经过定期随访和监测，还是相当安全的。
康博士
乙肝妈妈所生婴儿何时注射疫苗好
康博士：
我女儿怀孕已有8个月，她有急性乙肝病史，现为“小三阳”即乙肝病毒携带者。我们十分担心乙肝病毒会传染给小宝宝，听说给新生儿注射乙肝疫苗可预防母婴传播，请问什么时候注射为好呢？河南 王星
王星读者：
医学研究与实践表明，乙肝免疫球蛋白的注射时间是阻断乙肝病毒母婴传播的关键所在。因为大部分乙肝病毒的母婴传播是在分娩过程中发生的。此时，乙肝病毒刚刚进入新生儿体内，尚未进入新生儿的肝细胞。如果立即注射乙肝免疫球蛋白，就能很快将新生儿血液中的乙肝病毒中和掉，新生儿就不会再得肝炎了（在子宫内已经感染者例外）。如果乙肝免疫球蛋白注射得比较迟，乙肝病毒就可能抢先进入新生儿的肝细胞，再注射乙肝免疫球蛋白就会失败，因为乙肝免疫球蛋白一般是无法进入肝细胞里的。所以我国著名肝病防治专家最近呼吁：乙肝母亲所生婴儿最好在出生后立即注射乙肝免疫球蛋白，最迟应在出生1小时内注射。
康博士
使用阴道药栓有讲究
康博士：
我今年38岁，最近我和小自己两岁的妹妹都患上了同一妇科疾病，医生开了同样的阴道药栓给我俩使用，结果却是妹妹的疗效很好，而我的效果却很不佳。请问这究竟是怎么回事呢？
吉林市 严 雪
严读者：
妇科疾病的治疗常在阴道内用药，因为这种用药方式比内服药效果更好。但是，医生开了同样的药，为何你和你妹妹的疗效却不一样呢？这是因为除了不同的人对药物敏感度不同外，最主要的是用药方法上存在问题：
第一，注意用药的时间。使用妇科外用药时，最好选在晚上入睡前用药，这样可使药物充分分解、吸收。
第二，要注意用药的连续性。由于月经、怀孕、应用抗生素等多种原因造成阴道内酸碱度发生变化，使阴道炎反复发作，所以要听从医生嘱咐，坚持用药，反复进行阴道分泌物的化验检查。经治疗后检查结果即使正常，仍应在下次月经干净后继续使用一个疗程，以防复发。同时在月经后复查分泌物，连续三次检查为正常，方可称为治愈。患有真菌性阴道炎的孕妇，就更应坚持局部治疗，以避免污染新生儿。
第三，患阴道炎时阴道分泌物常增多，上药前应先冲洗阴道，以达到清洁阴道、减少分泌物、提高药效的作用。冲洗液应听从医生指导来配制。如患滴虫性阴道炎宜用酸性溶液冲洗；患真菌性阴道炎则用碱性溶液冲洗。冲洗时要掌握好溶液的温度，不要过热；应用温开水配制冲洗液；冲洗的容器要保持清洁。
第四，用外用药期间应注意做好消毒工作，保持外阴的清洁、干燥。穿宽松透气的棉织内裤。要勤换内裤，并将内裤、所用的盆、煮沸消毒后的毛巾曝晒，以免重复感染。需注意的是，已婚妇女治疗期间，其丈夫也应同时用药清洗，最好禁同房或同房时使用避孕套，防止交叉感染。有些药物像治疗宫颈糜烂的药物，用后局部坏死组织脱落，分泌物增多，更要注意外阴的清洁。月经期、阴道出血时应暂停阴道用药。
康博士