目的探讨核苷酸类药物(恩替卡韦)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)对肝癌患者乙肝病毒(HBV-DNA)再激活的影响。方法 64例原发性肝癌患者根据治疗方法分为治疗组(n=33)和对照组(n=31)。对照组患者行常规TACE治疗,治疗组患者在对照组的基础上给予抗病毒治疗。治疗后2个月、4个月检测两组患者血ALT、AST、TBIL、γ-GT、ALB、AFP水平;治疗后1个月检测两组患者血清HBV-DNA水平及HBV激活率;比较治疗后6个月、9个月、12个月、18个月两组患者的生存率;比较治疗后3个月、6个月、12个月两组患者的Child-Pugh评分。结果治疗组各时间点的生存率均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者肝功能均有所改善,且治疗组改善效果更为显著(P<0.01)。治疗后1个月,治疗组血清HBV激活率明显低于对照组(9.09%vs.32.3%,P<0.05)。治疗后治疗组Child-Pugh评分明显低于对照组(P<0.05)。结论核苷酸类药物(恩替卡韦)抗病毒治疗可减少肝癌患者TACE术后HBV的再激活,改善患者的肝功能,延长患者生存期。