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在小儿神经专业门诊,常有一些学龄儿童以”学习困难”为主诉来看医生。学习困难的原因很多，包括家庭、学校的教育及孩子的智力因素等。在实际检查中，我发现很多来看病的孩子的确受着智力低下的困扰，只是很可惜，孩子到了上学的年龄才发现他们存在智力问题，为时有些晚了。写这篇文章就是提请家长们对智力低下的病孩做到尽早发现尽早治疗。
一、什么叫智力？智力低下？
智力是中枢神经高级功能。是人的观察能力、学习能力、记忆能力、消化吸收能力、想像能力和创新能力的综合。
影响智力的因素很多，其中最重要的是先天性脑发育情况及后天环境的影响。如有先天性脑发育不全，即使后天环境很好，受到良好的教育和技能训练，智力常难达到正常水平。如果是轻度智力低下，治疗及时正确，可以接近或达到正常。反之，脑发育正常，如不进行后天教育和训练，其智力也可能不正常，这称之为假性智力低下。这里要说的都是真正的智力低下。
凡智力低于同龄正常小儿或智商落后于正常水平（两个标准差）均称智力低下或智力不足。按智力低下的程度可分为轻、中、重、极重4个等级。
二、早期观察智力低下的蛛丝马迹
1.眼神是否灵活，3个月时看到鲜红的玩具和东西时，眼球是否会跟着转动，5个月时会不会主动抓玩具。
2.与正常儿相比是否有反应迟钝，4个月时是否认母，对奶头、奶瓶是否特亲；6个月时能否分清生人、熟人；9个月时会不会表示再见动作；10月～1岁会不会咿呀学语……
3.有无头后仰，手后背及拇指对掌的表现。
4.有无肢体过硬、过软、尖足、迈步不利、坐、站、翻身落后于常儿的表现。
5.有无喂养困难、吸吮无力的表现。
6.有无听力及对周围事物反应迟钝、痴笑、伸舌、流涎等表现。
7.有无过分哭闹、过分老实异于常儿的表现。
8.母亲有无早婚、早育（15岁以下）或40岁以上晚婚晚育史，有无流产、早产、阴道流血、早孕（头3个月）用药及从事有毒作业工作史。
9.孩子有无产前、产时、产后窒息缺氧史，生后有无黄疸过重、过长（超过2周）。
10.家族中有无遗传病，父母及上代有无近亲婚配史。
家人对上述蛛丝马迹的正确态度应是重视——认真观察，又不能草木皆兵——怀疑一切，要及时看医生。
三、智力低下可以测定吗？
为了测定各年龄段小儿智力发育的情况，国际上许多学者制定了一系列智力测定的方法及量表，并给以标准化。国内尚无一个十分理想、适合国情、便于实践的智力测定方法（测智商），每个医院有自己的智商改良标准。智商是智力高低的参考指标，但不完全代表孩子实际智力水平。因此，家长不必为一次智商测试偏低而沮丧，智力要由医生综合判定。
◆轻度：智商50-75，常发现于学龄期，接受教育能力差，特别是数算能力差，缺乏创造性。
◆中度：智商40-55，若发现于学龄前期，经训练，能自理生活，学习困难较大。
◆重度：智商25-40，极重度智商20以下.常发现于婴幼儿期，患儿发育落后，不会说话，不能自理生活，饮食、大小便亦需他人照料，常难以接受正常教育，一般称“白痴”。
总之，轻度居多，约占智力低下的85%左右。智商高于110以上称为高才能。
四.怀疑孩子智力低下怎么办？
智力低下的病因常牵涉到小儿神经、内分泌、遗传、儿保等诸多专业。家长可领孩子先到儿科医院或儿童医院就诊，去上述相关科室的一个科室首诊。有些检查是必不可少的，至于做哪几个会由医生根据病因及家庭经济条件来决定。如智商、眼底检查、血生化检测、尿筛查、头部磁共振、CT、脑干诱发电位、染色体、脑电图、肌电图等。确定智力低下的病因是头等重要的大事，其次，是确定病情的轻重。
五.智力低下有法治吗？
目前，尽管号称改善智力的药品及保健品十分繁多，但尚无那么有效、特殊的药品。染色体病、遗传病、神经变性病均难以治疗，重点在预防。
要根据病因给以确切的、针对性的治疗。如呆小病，争取生后1～2个月确诊，给予甲状腺素治疗，才能确保智力正常。此病是智力低下中疗效确切、立见功效的疾病。
又如苯丙酮尿症，可在生后1～2个月筛查确诊，应给予苯丙酮酸病特制的奶方，依医嘱严格控制饮食，可避免智力低下、惊厥的发生。
2.选用有关智力提高的药物和保健品时一定要慎重。
3.护理与训练至关重要。护理是指正确引导孩子，为之创造一个良好的生存环境，科学饮食、科学管理，而不是过分溺爱、包办代替一切。
训练包括智力及体力训练。如智力低下合并脑瘫，必须及早按医生吩咐坚持不懈的训练，训练越早效果越佳，1岁以内，6个月以内效果好；超过2岁尽管也有些效果，常是事倍功半，爱莫能助；超过3岁效果更差。
智力低下训练方法因病情严重程度而异，还要因人而异，因地制宜，没有固定的模式。要由责任心强的亲人负责，随时随地，持之以恒，在玩中学，在活动中学，有条件者书籍、录音带、玩具、电视、电脑等都是智力开发的工具。
另外，定期去医院复查，聆听医生的忠告，也是不可缺少的。
一、什么叫智力？智力低下？
智力是中枢神经高级功能。是人的观察能力、学习能力、记忆能力、消化吸收能力、想像能力和创新能力的综合。
影响智力的因素很多，其中最重要的是先天性脑发育情况及后天环境的影响。如有先天性脑发育不全，即使后天环境很好，受到良好的教育和技能训练，智力常难达到正常水平。如果是轻度智力低下，治疗及时正确，可以接近或达到正常。反之，脑发育正常，如不进行后天教育和训练，其智力也可能不正常，这称之为假性智力低下。这里要说的都是真正的智力低下。
凡智力低于同龄正常小儿或智商落后于正常水平（两个标准差）均称智力低下或智力不足。按智力低下的程度可分为轻、中、重、极重4个等级。
二、早期观察智力低下的蛛丝马迹
1.眼神是否灵活，3个月时看到鲜红的玩具和东西时，眼球是否会跟着转动，5个月时会不会主动抓玩具。
2.与正常儿相比是否有反应迟钝，4个月时是否认母，对奶头、奶瓶是否特亲；6个月时能否分清生人、熟人；9个月时会不会表示再见动作；10月～1岁会不会咿呀学语……
3.有无头后仰，手后背及拇指对掌的表现。
4.有无肢体过硬、过软、尖足、迈步不利、坐、站、翻身落后于常儿的表现。
5.有无喂养困难、吸吮无力的表现。
6.有无听力及对周围事物反应迟钝、痴笑、伸舌、流涎等表现。
7.有无过分哭闹、过分老实异于常儿的表现。
8.母亲有无早婚、早育（15岁以下）或40岁以上晚婚晚育史，有无流产、早产、阴道流血、早孕（头3个月）用药及从事有毒作业工作史。
9.孩子有无产前、产时、产后窒息缺氧史，生后有无黄疸过重、过长（超过2周）。
10.家族中有无遗传病，父母及上代有无近亲婚配史。
家人对上述蛛丝马迹的正确态度应是重视——认真观察，又不能草木皆兵——怀疑一切，要及时看医生。
三、智力低下可以测定吗？
为了测定各年龄段小儿智力发育的情况，国际上许多学者制定了一系列智力测定的方法及量表，并给以标准化。国内尚无一个十分理想、适合国情、便于实践的智力测定方法（测智商），每个医院有自己的智商改良标准。智商是智力高低的参考指标，但不完全代表孩子实际智力水平。因此，家长不必为一次智商测试偏低而沮丧，智力要由医生综合判定。
◆轻度：智商50-75，常发现于学龄期，接受教育能力差，特别是数算能力差，缺乏创造性。
◆中度：智商40-55，若发现于学龄前期，经训练，能自理生活，学习困难较大。
◆重度：智商25-40，极重度智商20以下.常发现于婴幼儿期，患儿发育落后，不会说话，不能自理生活，饮食、大小便亦需他人照料，常难以接受正常教育，一般称“白痴”。
总之，轻度居多，约占智力低下的85%左右。智商高于110以上称为高才能。
四.怀疑孩子智力低下怎么办？
智力低下的病因常牵涉到小儿神经、内分泌、遗传、儿保等诸多专业。家长可领孩子先到儿科医院或儿童医院就诊，去上述相关科室的一个科室首诊。有些检查是必不可少的，至于做哪几个会由医生根据病因及家庭经济条件来决定。如智商、眼底检查、血生化检测、尿筛查、头部磁共振、CT、脑干诱发电位、染色体、脑电图、肌电图等。确定智力低下的病因是头等重要的大事，其次，是确定病情的轻重。
五.智力低下有法治吗？
目前，尽管号称改善智力的药品及保健品十分繁多，但尚无那么有效、特殊的药品。染色体病、遗传病、神经变性病均难以治疗，重点在预防。
要根据病因给以确切的、针对性的治疗。如呆小病，争取生后1～2个月确诊，给予甲状腺素治疗，才能确保智力正常。此病是智力低下中疗效确切、立见功效的疾病。
又如苯丙酮尿症，可在生后1～2个月筛查确诊，应给予苯丙酮酸病特制的奶方，依医嘱严格控制饮食，可避免智力低下、惊厥的发生。
2.选用有关智力提高的药物和保健品时一定要慎重。
3.护理与训练至关重要。护理是指正确引导孩子，为之创造一个良好的生存环境，科学饮食、科学管理，而不是过分溺爱、包办代替一切。
训练包括智力及体力训练。如智力低下合并脑瘫，必须及早按医生吩咐坚持不懈的训练，训练越早效果越佳，1岁以内，6个月以内效果好；超过2岁尽管也有些效果，常是事倍功半，爱莫能助；超过3岁效果更差。
智力低下训练方法因病情严重程度而异，还要因人而异，因地制宜，没有固定的模式。要由责任心强的亲人负责，随时随地，持之以恒，在玩中学，在活动中学，有条件者书籍、录音带、玩具、电视、电脑等都是智力开发的工具。
另外，定期去医院复查，聆听医生的忠告，也是不可缺少的。