【摘 要】
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目的回顾分析局限于盆腔的肌壁浸润性膀胱癌放疗疗效及影响因素、膀胱功能保存情况及不良反应。方法自1999－2016年在我院接受放疗的肌壁浸润性膀胱癌患者45例(移行细胞癌41例)。全膀胱±盆腔淋巴引流区±局部补量放疗，膀胱中位剂量45 Gy，肿瘤局部中位剂量56 Gy，24例接受了同步化疗，14例接受了新辅助化疗，29例放疗前接受过经尿道膀胱肿瘤电切术。结果中位随访28个月(4～101月)，3年总生
【机 构】
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100021 北京，国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科,100021 北京，国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院
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目的回顾分析局限于盆腔的肌壁浸润性膀胱癌放疗疗效及影响因素、膀胱功能保存情况及不良反应。
方法自1999－2016年在我院接受放疗的肌壁浸润性膀胱癌患者45例(移行细胞癌41例)。全膀胱±盆腔淋巴引流区±局部补量放疗，膀胱中位剂量45 Gy，肿瘤局部中位剂量56 Gy，24例接受了同步化疗，14例接受了新辅助化疗，29例放疗前接受过经尿道膀胱肿瘤电切术。
结果中位随访28个月(4～101月)，3年总生存率为51%，同步化放疗、单纯放疗3年总生存率分别为64%、30%(P＝0.001)，有无新辅助化疗的3年总生存率分别为59%和47%(P＝0.540)，放疗前有无局部电切的3年总生存率分别为58%和43%(P＝0.160)，有无复发的3年生存率分别为20%和79%(P＝0.001)。局部复发9例，远处转移14例，放疗后≥3个月肠道损伤发生率2级2例，泌尿道损伤发生率2级4例、3级2例。除7例因膀胱肿瘤未控或放疗损伤严重影响患者膀胱功能外，其余均保持了基本正常膀胱功能。
结论盆腔局限性肌壁浸润性膀胱癌同步化放疗可取得优于单纯放疗疗效，膀胱癌放疗后大部分患者可以保存正常膀胱功能，不良反应可接受。
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