【摘 要】地塞米松磷酸钠（DM），又名氟美松，白色或微黄色结晶性粉未，无臭，易吸湿，易溶于水，微溶于乙醇，其水溶液为无色澄明的液体。属肾上腺皮质激素类药，在兽医临床上应用较为广泛。
　　【关键词】地塞米松磷酸钠；临床应用
　　1.临床上的应用
　　1.1抗炎作用
　　DM能够收缩血管，降低血管的通透性，阻止中性粒细胞穿过血管向炎症部位聚积。稳定溶酶体膜，阻止溶酶体酶及炎症化学中介物质的合成和释放。另外，通过对毛细血管的收缩，降低了毛细血管的通透性，减轻炎症早期的渗出、水肿、白细胞浸润及吞噬反应，从而改善了红、肿、热、痛等症状。在炎症后期抑制结缔组织的纤维细胞合成、毛细血管增生及延缓肉芽组织生成等达到抗炎作用。如用DM治疗关节炎、腱鞘炎、眼炎、关节风湿病的急性期效果较好，对产后感染、恶露不净、体温升高、食欲不振等配合抗生素也有较好的疗效。在治疗奶牛、母猪乳房炎时也有较好的消炎作用，但要注意剂量的使用，临床上奶牛、猪超量使用后产奶量有下降的现象。
　　1.2抗毒素作用
　　DM能够干扰免疫系统，激活淋巴因子，产生活性酶物质，使之保持细胞膜的完整性和降低细胞膜的通透性，使细菌内毒素不易穿透细胞膜进入细胞内，保护了细胞的正常功能，从而起到保护机体的作用。因而DM治疗严重的败血症、腹膜炎、产后急性子宫炎等，具有良好效果。
　　1.3抗过敏作用
　　通过减少血液循环的淋巴细胞，抑制巨噬细胞对抗原的摄取和处理，促使蛋白质异化及抑制蛋白质合成，从而影响抗体形成达到抗过敏作用。因此用DM治疗过敏性疾病，如荨麻疹、水肿、过敏性充血等疗效很好。
　　1.4抗休克作用
　　由于DM是糖皮质类激素，缓冲作用广泛，能稳定机体的溶酶体，因而对过敏性休克、创伤性休克、中毒性休克、蛇毒性休克、心源性休克等有一定的保护作用。为增强体质，增加食欲，起到一定作用。
　　2.注意事项
　　2.1慎用于妊娠期。DM能够引起胎盘释放雌激素，高水平的雌激素能够克服孕酮的抑制作用，能兴奋子宫平滑肌，增强子宫的自发性收缩，可引起妊娠母畜流产。还能使胎盘功能不全，抑制胎儿生长发育，使其形成畸形胎，甚至死亡。
　　2.2接种疫苗时禁用DM，DM可使机体蛋白质异生和抑制蛋白质合成而影响抗体生成，影响疫苗免疫效价，降低免疫效果或引起免疫失败。在用结核菌素诊断期，禁用DM，以免影响诊断结果。
　　2.3DM能促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成，延缓肉芽组织的形成，从而使伤口愈合减慢，禁用于创伤或手术恢复期的病畜。另外，有胃肠溃疡的家畜慎用，DM既能抑制蛋白质合成，又能兴奋刺激胃肠液分泌，降低胃肠粘膜的抵抗力，可诱发加快加重胃肠道粘膜的溃疡。
　　2.4由于DM能增加钙、磷随粪便排泄量，减少钙、磷在肠道内的吸收，产生钙、磷负平衡，从而影响骨质形成。因此，长时间使用时应注意适当补充钙、磷，防止造成骨质疏松和新陈代谢紊乱。DM对新生幼畜生长有抑制作用，影响骨质形成且作用持久，因此新生幼畜禁用，长期应用可影响生长发育，DM长时间使用可使机体代谢紊乱，故产后瘫痪及老畜慎用。有人报道用维丁胶性钙和DM治疗猪佝偻病取得明显效果，这样的组方是不科学的。
　　2.5DM久用可通过负反馈作用引起肾上腺皮质功能不全，药物减量过快或骤停，可发生肾上腺危象。病猪、犬出现精神沉郁，食欲不振，呕吐，体温升高，软弱无力，低血压，低血糖，个别甚至出现休克等现象，使原有的疾病症状迅速复现或加重。
　　2.6DM可引起低血钾症状、如肌无力、肌萎缩、高血压等，易造成患有心脏病的病畜死亡，因而注意患有心脏病的家畜禁用，心脏功能不全和严重心脏病的病畜不宜使用。另外，肝、肾功能不全者也慎用。
　　2.7DM能引起机体兴奋、不安、激动，精神沉郁，狂燥等，静脉注射时应缓慢。使用中应注意减量渐停，防止因突然停药而出现低血压，低血糖、休克等，使病情反复或加重。
　　2.8注意药物配伍禁忌，地塞米松磷酸钠与磺胺嘧啶钠、盐酸四环素、盐酸土霉素、氯化钙、苯海拉明、氯丙嗦、异丙嗪、酚磺乙胺、尼可刹米、盐酸普鲁卡因、注射用辅酶A等配伍易出现混浊或沉淀使药物失效，与水杨酸钠类药物合用可增加其毒性，还可减弱抗凝血剂。
　　DM对炎症的治疗只能减轻或抑制炎症的表现，不能根本治疗，同时还能降低机体的抗感染能力。因此，在治疗危及生命的感染性疾病时必须与足量有效抗菌药物同时配合应用。另外，该药为激素类药物，应控制使用量，遵守停药期规定，注意药物的残留。