【摘 要】
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目的探讨电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)影像上硬化性肺泡细胞瘤(pulmonary sclerosing pneumocytoma,PSP)与周围型肺癌(peripheral lung cancer,PLC)鉴别诊断
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目的探讨电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)影像上硬化性肺泡细胞瘤(pulmonary sclerosing pneumocytoma,PSP)与周围型肺癌(peripheral lung cancer,PLC)鉴别诊断要点。方法收集经手术病理证实的PSP 19例和PLC 22例的病例资料,比较两组病灶CT影像征象及强化特点。结果两组患者的平均年龄、病灶发生部位比较无统计学差异(P>0.05),而病灶大小比较具有统计学差异(P<0.05)。PLC患者病灶中肿瘤分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、瘤内液化坏死征以及远隔部位淋巴结转移较PSP患者多见(P<0.01或0.05),但瘤内钙化灶更多见于PSP患者(P<0.01)。两组病灶中出现贴边血管征、肿块周围晕征及伴发浆膜腔积液的比例无统计学差异(P>0.05)。增强CT定量分析显示,PSP患者病灶动脉期、静脉期强化率明显高于PLC患者。以肿瘤分叶征及动脉期、静脉期强化率为诊断参数来鉴别PSP与PLC患者受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)均大于0.85。结论 PSP患者在CT图像上常表现为边缘光滑的球形肿块,增强后病灶明显强化。高分辨率CT影像征象及病灶强化率定量分析在PSP与PLC患者的鉴别诊断中具有重要价值。
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